医保医师不得采取挂床住院、虚假就医等违规手段骗取社会医疗保险住院结算人次及费用（）

A．限期整改

B．暂停责任医师服务1-5年

C．通报批评

D．解除服务协议

A．为非协议管理医师开具医保处方签名的

B．为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的

C．将门诊病人挂床住院或冒名住院

D．对医疗保险政策解释不准确的，导致参保人员投诉的

A．诱导或协助参保人员分解住院、挂床住院或降低入院标准住院的

B．因拒收或推诿本医疗机构收治范围内的参保病人，导致病人或其家属投诉的

C．将非医疗保险的病种、药品、医疗服务项目纳入医疗保险支付范围的

D．故意曲解医疗保险政策和管理规定，挑动参保人员上访，造成不良影响的；违反规定，为非医保医师签名开具医保处方、医嘱的

E．采取其他手段，骗取医疗保险基金2000元以上10000元以下的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在10000元以上50000元以下的

A．隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的

B．诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的

C．为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的

D．以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的

A．将门诊病人挂床住院或冒名住院

B．为非协议医师开具医保处方签名的

C．群众投诉举报，违规行为被查实的

D．不覆行告知义务被参保人员投诉的

A．未按规定审核参保人员人证是否相符，导致冒名顶替就医住院的

B．为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金

C．违反医疗保险药品、诊疗项目、医疗服务设施标准等规定，将应当由个人自费的医疗费用列入医疗保险基金支付

D．将非参保人员及非医疗保险的病种故意列入医疗保险支付范围

下列关于每月医保住院费用结算，说法正确的是：() (1)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的，按当月标准住院医保记账费用支付 (2)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于每月标准支付住院费用的，按当月实际住院医保记账费用支付 (3)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付 (4)每月普通住院、病种住院实际医保人次费用超过住院次均医保标准费用时，按每月实际支付住院费用支付.

A.(1)(4)

B.(2)(3)

C.(2)(4)

D.(1)(3)

A．隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；诱导或协助他人冒名或虚假就医、住院，骗取医疗保险基金的

B．为参保人员提供虚假证明材料，串通他人虚开门诊、住院票据，套取医疗保险基金的

C．以参保人治疗为名开具药品处方，串通患者不取药品而兑换现金或其他物品的

D．以医谋私，获取非法利益，严重侵害参保人员权益，被举报查实的

E．采取其他手段，骗取医疗保险基金10000元以上的；由于工作疏漏，造成医疗保险基金损失金额在50000元以上的