第2题
A、门、急诊患者诊断明确,医师开具治疗医嘱且患者知晓和接受处置方案
B.因诊疗需要,医师开具住院单,患者办理完成入院手续
C.因诊疗需要,医师开具住院单,表明该患者就诊过程结束
D.门、急诊患者诊断不明确,应告知患者或其法定代理人后续诊治方案,做好书面记录,包括开具的检查、检验未完成的情况;预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的,应由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估
E.对于急危重症需抢救的患者,应确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持
第4题
A.门诊病历是边看门诊边书写
B.由实习医师书写的住院病历和由住院医师书写的住院志一般均应于次日上级医师查房前完成,最迟亦应在患者入院后24小时内完成
C.危重和急诊患者住院,应立刻书写住院志,记录的时间,应记录到时、分,及时完成病历
D.需行急诊抢救或急诊手术的患者,先写出首次病程记录,待手术完成后6小时内补写完成急诊住院志
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