A.主诊断填写错误
B.主要手术、操作填写错误
C.患者基本信息错误(姓名、性别、身份证号码等)
D.未在出院后24小时内完成
E.入院时病情填写不正确
第1题
A.主诊断填写错误
B.主要手术、操作填写错误
C.患者基本信息错误(姓名、性别、身份证号码等)
D.未在出院后24小时内完成
E.入院时病情填写不正确
第5题
第6题
A.未归纳出病例特点
B.诊疗组长未签字
C.复制现病史内容
D.诊疗计划不全、检查或治疗措施不具体
E.缺五大评估及宗教评估等相关评估内容的处理意见
第7题
A.首次病程记录未在8小时内完成或由非执业医师书写
B.缺术前小结(到急诊即手术的除外)
C.术中改变预定手术方案未履行知情同意单项否决
D.缺术后48小时主治查房记录
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