时下公车改革的呼声越来越高，各地也都有一些试点在搞，“成功”的例子也不少。不过，似乎没

A．下腔静脉阻塞综合征

B．血吸虫性肝硬化

C．充血性心力衰竭

D．肝肾综合征

E．营养不良性水肿

最可能的诊断是

A．下腔静脉阻塞综合征

B．血吸虫性肝硬化

C．充血性心力衰竭

D．肝肾综合征

E．营养不良性水肿

最可能的诊断是

A．下腔静脉阻塞综合征

B．血吸虫性肝硬化

C．充血性心力衰竭

D．肝肾综合征

E．营养不良性水肿

最可能的诊断是

A．下腔静脉阻塞综合征

B．血吸虫性肝硬化

C．充血性心力衰竭

D．肝肾综合征

E．营养不良性水肿

B、血吸虫性肝硬化

C、充血性心力衰竭

D、肝肾综合征

E、营养不良性水肿

上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A、腹壁静脉曲张

B、腹壁静脉血流方向

C、腹腔积液常规

D、蜘蛛痣

E、下肢水肿

139～141 题共用题干：

男性，45岁，近2个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm，移动性浊音(一)，诊断肝癌。

第 139 题 对诊断有重要意义的实验室检查是（）。

(72～73题共用题干)

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。

72．此患者最可能的诊断是

A．高血压

B．心绞痛

C．心肌炎

D．急性心肌梗死

E．肺心病

(72～73题共用题干)

患者，男性，近半年来食欲进行性减退，恶心、乏力，肝区疼痛，肝大，触诊肝脏质地较硬，且有坚硬局部隆起。既往患慢性肝炎，肝功能长期异常。临床考虑有肝癌的可能

72．建议医生检测的肿瘤标志物是

A．AFP

B．CEA

C．CA-125

D．CA-199

E．PSA

(139～142 题共用题干)

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg()。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24gL，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mlnol/L，血氯98mmol/L。

第 139 题 该患者最必要的检查是

(73～75 题共用题干)

病人，男性，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。

第 73 题 对该病人进行护理评估，最重要的是（）