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[主观题]

患者,男性,34岁,6个月前赏花时出现发作性咳嗽,为干咳,并伴有喘息,无发热、喷嚏等表现,就诊于社区医院,给予孟鲁斯特、阿莫西林口服治疗,咳嗽稍有缓解,喘息仍间断出现。此后喘息常在接触灰尘、受凉或活动后加重,夜间明显,影响睡眠,次日白天喘息可缓解。2天前在小区与邻居的宠物狗接触后再次出现发作性咳嗽,咳白色痰,伴鼻塞、流涕,喘息明显,说话断续不成句,夜间不能平卧。为进一步诊治就诊于我院。查体:T37

答案
解析:(1)诊断主要依据:①明确的花粉、动物毛屑、灰尘的过敏史:②发作性咳嗽喘息:③发作时双肺满布哮鸣音:(2)应做的一项检查:支气管激发/舒张实验;(3)识别过敏原并采取的针对性措施:①对花粉过敏者,避免接触:②保持居住环境干净、无尘、无烟,不用加垫料的家具,不用加湿器、除臭剂和毛毯,定期清洗空调、窗帘、床单、枕头应及时清洁、更换③避免香水、香的化妆品和发胶等可能的过敏原:④回避宠物,不使用皮毛制成的衣服、被褥、枕头:如拜访有宠物的家庭应先吸入色甘酸钠等气雾剂
更多“患者,男性,34岁,6个月前赏花时出现发作性咳嗽,为干咳,并伴有喘息,无发热、喷嚏等表现,就诊于社区医院,给予孟鲁斯特、阿莫西林口服治疗,咳嗽稍有缓解,喘息仍间断出现。此后喘息常在接触灰尘、受凉或活动…”相关的问题

第1题

病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。体查:双肺呼吸音清,未闻及啰音。

1.诊断是什么?

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第2题

病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。体查:双肺呼吸音清,未闻及啰音。

2.诊断依据是什么?

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第3题

病历摘要:患者男性,68岁,咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽,为刺激性干咳,无发热,无咯血。起病以来体重明显减轻。体查:双肺呼吸音清,未闻及啰音。

3.鉴别诊断有哪些?

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第4题

具体的作业要求: 病人,男性,39岁。发作性喘息、胸闷2年,再发伴咳嗽、咳痰1月。2年前患者受凉感冒后出现喘息、胸闷。发作性(呈呼气性呼吸困难)不能平卧,讲话常有中断,可耐受平地行走,伴有咳嗽、咳痰,为黄色粘痰,有出汗,伴有焦虑、烦躁。症状可自行缓解。在当地诊断为“支气管哮喘”,给予解痉、平喘治疗,发作有所缓解。1月前患者由于疲劳、身体虚弱,身体频繁出现上述症状,每周一次,伴有咳嗽、咳痰,不易咳出
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第5题

患者女性,20岁。主诉:反复发作性喘息、呼吸困难5年,再次发作10h。现病史:患者于5年前开始出现反复发作性喘息、呼吸困难,伴咳嗽、多为干咳无痰,无发热及咯血,多于闻及异味或感冒后加重,到当地医院就诊,予以抗炎平喘等药物治疗后可缓解,10h前闻及灭蚊药物后再次发作上述症状。体检:T37.0℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次

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第6题

患者女,22岁。患有哮喘1年。因外出春游赏花,哮喘发作,出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解,来院就诊时,口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓,不能平卧,诊断为哮喘持续状态()

A.吸入花粉

B.吸入尘螨

C.吸入动物毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

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第7题

【单选题】哮喘的症状特点为()。

A.发作性的咳嗽、咳痰、咯血

B.发作性的咳嗽、咯血、喘息

C.发作性的咳嗽、喘息、胸闷、两肺布满湿罗音

D.反复发作性的咳嗽、喘息、胸闷、气促伴有哮鸣音

E.发作性的咳嗽、喘息、胸闷、咯血伴有哮鸣音

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第8题

患儿,男,6岁龄,因“咳嗽伴喘息1天”就诊,昨日郊游时突然出现喷嚏、流涕、咳嗽和喘息表现,进行性加重,无发热。查体:烦燥,气促,R55次/分,可见三凹征,双肺呼吸音下降,少许哮鸣音。血常规示:WBC 6.8×109/L,L71.2%,N24.8%,Hb116g/L,Plt333×109/L,CRP<1mg> A、花粉过敏

B、病毒感染

C、细菌感染

D、运动过度

E、情绪激动

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第9题

患儿,男,13岁,公园赏花时突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体:血压正常,端坐呼吸,额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,心律齐,无杂音。该患者最可能的原因是()

A.上呼吸道感染

B.慢性支气管炎喘息型

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.急性支气管炎

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