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[单选题]

男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为()

A.全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管

B.全身抗结核治疗和持续皮牵引

C.全身抗结核治疗和病灶清除术

D.全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

答案
D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物
更多“男性,30岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37°C,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。如确诊为…”相关的问题

第1题

男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是

A.滑膜结核

B.化脓性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.创伤性关节炎

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第2题

患者,男性,28岁。左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,T 37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊,下列哪项最有意义

A结核菌素试验

B.豚鼠接种试验

C.脓液结核杆菌培养

D.CT

E.滑膜活检病理切片检查

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第3题

男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、化脓性关节炎

C、风湿性关节炎

D、创伤性关节炎

E、滑膜结核

为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义A、结核菌素试验

B、豚鼠接种试验

C、脓液结核杆菌培养

D、CT

E、滑膜活梭病理切片检查

最佳的治疗方案是A、全身抗结核治疗

B、全身抗结核治疗和持续皮牵引

C、全身抗结核治疗和病灶清除术

D、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

E、全身抗结核治疗和局部理疗

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第4题

男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热、盗汗、纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容,体温37℃。血沉50mm/h,左膝关节梭形肿胀,浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义 ( )A、结核菌素试验

B、豚鼠接种试验

C、脓液结核杆菌培养

D、滑膜活检病理切片检查

E、CT

如确诊为左膝关节结核,应选择的最佳治疗方案为 ( )A、全身抗结核治疗、关节穿刺抽液及注入抗结核药物

B、全身抗结核治疗和持续皮牵引

C、全身抗结核治疗和病灶清除术

D、全身抗结核治疗,关节穿刺抽液及留置引流管

E、全身抗结核治疗

为了减少耐药性,全身抗结核药物治疗时应注意 ( )A、几种药物按疗程联合应用

B、几种药物经常交替应用

C、加大用药剂量

D、小剂量穴位注射

E、以上都不是

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第5题

男性,35岁,左膝关节肿胀、疼痛。伴低热,盗汗,纳差3个月。查体:消瘦、贫血面容。血沉50mm/h。左膝关节梭形肿胀。浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽,未见骨质破坏。最可能的诊断是 ( )

A、类风湿关节炎

B、滑膜结核

C、风湿性关节炎

D、化脓性关节炎

E、创伤性关节炎

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第6题

A.结核菌素试验

B.脓液结核杆菌培养

C.滑膜活检病理切片检查

D.CT

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第7题

A.化脓性关节炎

B.创伤性关节炎

C.风湿性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.滑膜结核

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第8题

男,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37℃,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏:为了确诊及排除其他疾病,哪项最有意义

A、脓液结核杆菌培养

B、豚鼠接种实验

C、结核菌素试验

D、CT

E、滑膜活检病理切片检查

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第9题

患者,女性24岁,因膝关节疼痛及轻度活动受限1个月入院,主诉低热、盗汗、纳差及体重减轻,查体:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝关节呈梭形肿胀,局部压痛,皮温升高,周围肌肉萎缩,有关节积液,关节呈屈曲畸形,关节半脱位,试验室检查:ECR增快,X线表现不明显,磨砂玻样改变,可见死骨空洞。临床上诊断最有可能是A、膝关节关节炎

B、股骨干结核

C、膝关节结核

D、半月板损伤

E、膝关节侧副韧带损伤

对该诊断的描述中错误的是A、早期多为滑膜病变

B、后期可形成寒性脓肿

C、不发生病理性骨折

D、可形成窦道

E、浮髌试验阳性

如该患者拟行病灶清除术,下列哪项是禁忌症A、有混合性感染,中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨髓腔内有积液者

D、伴有肺结核活动期者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、伴有大脓肿者

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第10题

患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。最有可能的诊断是A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核

E、类风湿性髋关节炎

可用下列哪种试验进行检查A、4字试验

B、杜加试验

C、直腿抬高试验

D、托马斯试验

E、骨盆挤压分离试验

该患者的处理中正确的是A、及早清除病灶

B、行骨松质植骨

C、皮牵引

D、全髋关节置换

E、石膏固定

如该患者行病灶清除术,病灶清除术的指征包括A、有混合性感染,中毒症状明显者

B、窦道流脓经久不愈者

C、骨结核骨髓腔内有积液者

D、单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者

E、脊柱结核有脊髓受压表现者

F、膝关节结核有明显死骨者

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