儿童膝关节全关节结核的治疗（）

成人膝关节全关节结核的治疗()

膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗()

A. 关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B. 单纯病灶清除术

C. 膝关节滑膜切除术

D. 石膏管形固定于关节功能位

E. 病灶清除术+膝关节加压融合术

儿童膝关节全关节结核的治疗

A．关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B．单纯病灶清除术

C．膝关节滑膜切除术

D．石膏管型固定于关节功能位

E．病灶清除术＋膝关节加压融合术

下列各病例最应采取的治疗是

某7岁儿童，左膝关节肿胀、疼痛半年余，X线照片显示：左膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀状骨质破坏，最可能的诊断为

A．化脓性关节炎

B．色素沉着绒毛结节性滑膜炎

C．滑膜型关节结核

D．骨型关节结核

E．非特异性关节炎

患儿，女，6岁。近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／分，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞0．8；血沉40mm／h；血ASO 600IU／ml；心电图示1°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．结核性关节炎

C．儿童类风湿性关节炎

D．风湿性心肌炎

E．风湿性全心炎

6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0．8，血沉40mm/h，血AS0600U；心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A．化脓性关节炎

B．结核性关节炎

C．儿童类风湿性关节炎

D．风湿性心肌炎

E．风湿性全心炎

患者，女，6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃，心率135次／分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平。该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

女孩，12岁。发热14d，体温38～39℃，双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞13×109/L，尿常规检查正常。

诊断首先考虑

A．风湿热

B．过敏性紫癜

C．小儿类风湿病

D．关节结核

E．化脓性关节炎

(131～133题共用题干) 女孩，6岁，近2个月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体：体温38℃，心率135／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞8，血沉40mm／h，血AS0 600U；心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。 131．131、该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

男性，25岁，发现股骨下段包块就诊，查体局部轻度压痛，关节无明显活动受限，X线检查股骨下段内侧呈溶骨性破坏，轻度向内侧膨胀，软组织内无包块。病灶边缘清晰，无骨膜反应。初步诊断为A、尤因瘤

B、骨髓瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、骨结核

1年后患者又出现右膝关节疼痛，X线检查示局部复发，骨端进一步膨胀，外侧亦有骨皮质变薄，此时的治疗应采用A、全膝关节置换术

B、股骨下段切除假体置换术

C、免疫疗法

D、大剂量化疗

E、病灶清除骨水泥填充术

患者治疗后出院，下列哪一项检查最为重要A、膝关节X线检查及胸部X线检查

B、血沉

C、抽血查瘤细胞

D、局部CT监测

E、全身核素扫描

患者入院后检查体温正常，血常规及血沉均无异常，进一步治疗应采用A、新辅助化疗

B、大剂量放疗

C、肿瘤切除骨水泥填充术

D、膝关节置换术

E、截肢术

关于该病，下列哪一项叙述正确A、是最常见的原发性骨肿瘤，多数为良性

B、好发于长骨的骨骺，呈偏心位生长

C、多见于儿童和青少年

D、病理分级对肿瘤良恶性恶性程度有判断作用

E、手术治疗复发率较高

患者，男，16岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。首先诊断为A、右膝关节结核

B、尤因肉瘤

C、急性化脓性骨髓炎

D、骨肉瘤

E、类风湿关节炎

F、骨脓肿

急性化脓性骨髓炎常需要与下列哪些疾病鉴别A、尤因肉瘤

B、骨肉瘤

C、骨梅毒

D、骨结核

E、骨纤维异常增殖症

F、骨巨细胞瘤

关于急性化脓性骨髓炎下列叙述正确的是A、绝大多数是经血源性感染的

B、婴幼儿和儿童的骨髓炎发病较慢，全身中毒症状轻

C、婴幼儿和儿童的骨髓炎容易造成软骨或大块骨坏死，骨生长障碍，干骺端早期闭合和骨发育畸形

D、成人化脓性骨髓炎无明显症状，预后较好

E、化脓性骨髓炎哪里有骨膜下脓肿，哪里就将发生骨质破坏

F、骨质增生常较轻微，表现为骨破坏周围密度增高