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[单选题]

急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,每日的补液量以多少为宜()

A.每日补液3000~3500ml

B.每日补液相当于尿量

C.相当于每日排出水分量的1/3~1/2

D.多于每日排出水量的1/2

答案
C、相当于每日排出水分量的1/3~1/2
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第1题

急性肾衰竭多尿期大量利尿后,每日的补液量以多少为宜: A. 每日补液3000-3500ml B. 每日补液相
急性肾衰竭多尿期大量利尿后,每日的补液量以多少为宜:

A. 每日补液3000-3500ml

B. 每日补液相当于尿量

C. 相当于每日排除水分的1/3-1/2

D. 少于每日排除水分的1/2

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第2题

急性肾衰竭多尿期明显利尿时,每天补液量为()。A.相当于前一天尿量的2/3~1/2B.不补液C.相当于前
急性肾衰竭多尿期明显利尿时,每天补液量为()。

A.相当于前一天尿量的2/3~1/2

B.不补液

C.相当于前一天尿量的1倍

D.每天补液量2000~2500ml

E.等于每天排出的水分量

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第3题

急性肾衰多尿期明显利尿时每天补液量为

A、相当于每天排出水量的1/3~1/2

B、等于每天排出水份量

C、2000ml~2500ml

D、显性失水量+非显性失水量一内生水量

E、000ml~2400ml

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第4题

男性,67岁,因脑肿瘤并伴有尿量显著增多入院,诊断为中枢性尿崩症,入院后给予补液和抗利尿激素治疗。治疗期间患者出现体重增加,尿量减少,并伴有头痛、嗜睡,查肌酐、尿素氮正常,血钠120mmol/L,血浆渗透压250mOsm/L。患者目前最合适的诊断是

A、低钠血症

B、低渗性失水

C、急性肾衰竭

D、水中毒

E、脑水肿

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第5题

患者女性,68岁,因“双下肢压凹性水肿、尿泡沫多3个月”来诊。既往史无特殊。查体:体温36.5 ℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压138/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);肾病面容,贫血貌;心率86次/分,律齐,双肺呼吸音无异常;腹部移动性浊音(+),肾区叩击痛(+),双下肢轻度水肿。为明确诊断,必须进行的检查项目包括A、心电图

B、胸部X线片检查

C、血常规

D、24小时尿蛋白定量

E、双肾B型超声

F、出、凝血时间

G、肺功能检查

H、PET-CT

I、血生化

J、动脉血气分析

提示 临床诊断为肾病综合征,患者双下肢水肿持续不缓解,且左下肢水肿明显较对侧显著。血红蛋白100 g/L,血肌酐98 μmol/L,血白蛋白18 g/L。尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g,尿量约1000 ml/24 h。胸部X线片:左上肺占位性病变。应尽快做的处理包括A、静脉使用利尿剂

B、静脉使用人体白蛋白

C、快速大量补液

D、皮下注射低分子肝素

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用糖皮质激素

G、输血

H、降血脂治疗

I、肺部CT

提示 CT示左上肺周围型肺癌可能性大。为明确诊断,应尽快进行A、全身PET-CT检查

B、肺功能检查

C、肺穿刺活检或肺部肿瘤切除及根治术

D、肾穿刺活检

E、血免疫蛋白电泳检查

F、胸部MRI检查

目前应主要考虑的疾病有A、肾病综合征

B、急性肾衰竭

C、膜性肾病

D、左上肺周围型肺癌

E、肾性水肿

F、不典型膜性肾病

提示 PET-CT示全身无转移,行左上肺叶微创切除术。病理检查结果支气管上皮细胞腺癌。术后第3日实验室检查:血肌酐432 μmol/L,尿量约100 ml/24 h,尿蛋白/肌酐比值4500 mg/g。关于该病例,叙述正确的是A、患者出现了急性肾衰竭

B、急性肾衰竭是肾病综合征的并发症

C、急性肾衰竭是左上肺叶微创切除术的并发症

D、有可能与补液量不够有关

E、患者病史已经超过3个月,应当是慢性肾病3期(CKD-3),无须特殊处理

F、有可能与手术过程中患者摄入不足有关

此时应做的进一步处理是A、静脉使用利尿剂

B、肾穿刺活检

C、如果应用利尿剂无效,应立即行血液透析治疗

D、加强静脉营养支持治疗

E、按照慢性肾病3期(CKD-3)进行非透析治疗

F、口服厄洛替尼治疗

G、使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

提示 经补液、营养支持和透析治疗,患者水肿症状减轻,肾功能逐渐恢复,血肌酐102 μmol/L,尿量达到2000 ml/24 h,尿蛋白/肌酐比值3105 mg/g。关于患者后续治疗的建议,叙述正确的是A、可以停止透析治疗

B、继续使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂

C、尽快行肾穿刺活检病理检查,以明确肾的病理诊断

D、检测患者的血液生化指标,预防急性肾衰竭多尿的并发症产生

E、降脂、抗凝治疗,积极预防肾病综合征的并发症

F、可以在门诊定期随访

G、患者可以暂时不进行肾穿刺活检病理检查,保守治疗6个月后再决定下一步治疗方案

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第6题

急性肾衰竭多尿期的补液量为

A. 前一天的尿量

B. 前一天尿量的1/3或1/2

C. 前一天尿量的2/3或1/2

D. 前一天的补液量

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第7题

A.尿量

B.显性失水量

C.显性失水量+不显性失水量+内生水

D.显性失水量+不显性失水量-内生水

E.显性失水量+不显性失水量

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第8题

A.低钠血症

B.脱水

C.休克

D.低钾血症

E.氮质血症

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第9题

A.0.3~0.5g/(kg·D

B.0.5~0.8g/(kg·D

C.0.8~1.2g/(kg·D

D.1.2~1.5g/(kg·D

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第10题

急性肾衰竭多尿期()

A.尿比重低,血细胞比容下降,补液后尿量不增加

B.尿量>100Oml/d,尿比重低,易并发感染

C.尿比重>1.020,血细胞比容上升,补液后尿量增加

D.肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞

E.高钙血症、低磷血症

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