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[单选题]

女性,12岁,学生。反复发热,尿色加深4年,5天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1. 5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,幼红细胞占54%,部分成熟红细胞呈小圆形,深染,中央苍白区消失,红细胞渗透脆性增加,Coombs试验阴性,尿含铁血黄素试验阴性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本病例最有效的治疗方法()

A.输血

B.雄性激素

C.糖皮质激素

D.脾切除

答案
D、脾切除
更多“女性,12岁,学生。反复发热,尿色加深4年,5天来又同样发作。查体:轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1. 5cm,脾肋下4.0cm,血红蛋白80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,幼红细胞…”相关的问题

第1题

患者31岁,12月末发病,头痛、发热、恶心、呕吐,腰痛4天,查体:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血,化验:白细胞15×10/L,中性粒72%,淋巴细胞20%,异淋8%,尿蛋白(+++),已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

A.病程长短

B.热退后症状加重

C.血尿的情况

D.贫血程度

E.颅内压力

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第2题

患儿,女性,3周岁,以头痛、发热、呕吐1周入院。无用药史。入院后查体:面色苍白、黄疸、脾大。实验室检查:Hb100g/L,RBC3.8×1012/L。最后诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA)。关于AIHA,下述正确的是()。

A. 温抗体型AIHA的自身抗体多为IgG类和补体C3,发生血管内溶血

B. 冷抗体型AIHA的自身抗体多为IgM类,发生血管外溶血

C. 温抗体型AIHA的ABO反定型应在37℃进行,并用献血者红细胞作对照

D. 冷抗体型AIHA的输血前检查应做4℃盐水介质配血,冷自身抗体吸收试验和DTT灭活IgM法

E. 阵发性冷血红蛋白尿(PCH)的自身抗体具有抗-P特异性

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第3题

患者,女,15岁。反复发热,尿色发黄4年,3天来发热症状加重,查体:贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1.5cm,脾肋下4cm,Hb80g/L,网织红细胞0.076,骨髓增生明显活跃,红细胞渗透脆性增加,Cooms试验阳性,尿胆红素阴性,血清间接胆红素增高,本例最有效的治疗方法为

A、输血

B、雄激素

C、糖皮质激素

D、脾切除

E、补充铁剂

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第4题

女性,32岁。反复发热在37.5~38℃1个月,伴关节肌肉酸痛。查体:轻度贫血,心界不大,心率90/min,心尖有收缩期吹风样杂音三级,诊为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。入院后首先处理是A、1~2d内抽取血培养3~4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉滴注

D、检查血沉,抗O,除外风湿活动

E、超声检查有否脾大

最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

若本例抗生素治疗后体温下降,症状改善,此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3d可停用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4~8周

E、10个月

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第5题

女性, 26岁, 风心病二尖瓣狭窄并关闭不全5年, 现持续发热, 全身肌肉关节痛。查体:轻度贫血, 上唇及左手中指尖见针头大小淤点, 心界向左扩大, 心尖部可闻舒张期、收缩期杂音, 两肺底少许湿罗音, 肝肋下1cm, 轻度杵状指, 应首先疑诊为()。

A.风湿热

B.支气管肺炎

C.肺结核

D.细菌性心内膜炎

E.以上都不是

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第6题

患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、凝血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态

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第7题

患者,女,30岁,3个月来反复发热,38℃左右,伴关节酸痛就诊,查体:轻度贫血,心界不大,心率96次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音,并有收缩期喀喇音,诊断为风心病,二尖瓣关闭不全,发热待查。提问:入院后首先处理A、2天内抽血培养3~4次

B、尿常规检查有否镜下血尿

C、抗生素静脉点滴

D、检查血沉、抗“O”除外风湿活动

E、B超检查有否脾大

提问:最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

提示:本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗,抗生素反应良好,6小时后体温逐渐降至正常。提问:此时抗生素的应用疗程是A、体温正常8小时逐渐停止应用抗生素

B、2周

C、5个月

D、4~8周

E、10个月

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第8题

女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛门指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块。根据病史及体格检查,最可能的疾病是A、直肠息肉

B、肛乳头状肥大

C、内痔

D、混合痔

E、直肠黏膜脱垂

如为Ⅱ度内痔核,应采用下列哪项治疗方法较合适A、冷冻疗法

B、硬化剂治疗

C、微波治疗

D、内痔乳胶圈套扎疗法

E、骶部麻醉下扩肛

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第9题

女性,26岁,反复大便出血,鲜红色,平日大便正常,肛门口无疼痛。查体:轻度贫血,肛指检未扪及肿块,肛门镜见齿状线见3枚组织团块

根据病史及体格检查,最可能的疾病是

A.直肠息肉

B.肛乳头状肥大

C.内痔

D.混合痔

E.直肠粘膜脱垂

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第10题

患者女性,25岁,因反复上腹胀、呕吐2年,再发3天入院。查体:生命体征平稳,全身轻度贫血貌,中度营养不良,可见胃型,胃区振水音阳性,肠鸣音可。胃镜下见幽门炎性水肿。既往十二指肠壶腹部溃疡史多年。对于该患者处理哪一项最佳

A、急诊手术

B、纠正内环境,使用胃动力药

C、制酸、促进胃动力

D、胃肠减压、制酸,保护胃黏膜,减轻幽门炎性水肿,纠正水、电解质酸碱平衡

E、空肠造口

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