男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）

男性，60岁。2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律规整，脉搏120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，诊断应首先考虑为

A．心源性哮喘

B．过敏性哮喘

C．感染性哮喘

D．自发性气胸

E．慢性喘息型支气管炎

男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：双肺哮鸣音及肺底湿性啰音心率120次/min，心律规整。诊断应首先考虑为(  )。

  A．过敏性支气管哮喘  B．感染型支气管哮喘

  C．心源性哮喘  D．慢性喘息型支气管炎

  E．自发性气胸

A、支气管哮喘

B、类癌综合征

C、心源性哮喘

D、COPD晚期

E、自发性气胸

A．过敏性哮喘

B．感染性哮喘

C．心源性哮喘

D．慢性喘息型支气管炎

E．自发性气胸

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗A、异丙肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、多巴胺

该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是A、病人发生低血钾、低血镁

B、合用呋塞米（速尿）

C、合用奎尼丁

D、合用维拉帕米

E、以上均可能

强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐A、室性期前收缩

B、室性心动过速

C、室上性阵发性心动过速

D、房室传导阻滞

E、二联律

该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间，突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次／分，肺布满湿啰音，下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗A、麻黄素

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、吗啡

E、肾上腺素

肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A、过敏性休克

B、房室传导阻滞

C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D、支气管哮喘

E、局部止血

下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是A、均可应用茶碱和糖皮质激素

B、β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C、肺源性哮喘禁用肾上腺素

D、两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E、心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

A. 支气管哮喘

B. 支气管内膜结核

C. 急性左心衰竭

D. 慢性阻塞性肺疾病

E. 自发性气胸

男性，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴畏食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律绝对不齐，双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

A、全心衰竭

B、右心衰竭，失代偿

C、心功能Ⅱ级（NYHA分级）

D、心功能Ⅲ级（NYHA分级）

E、心功能Ⅳ级（NYHA分级）

男性，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有

A、支气管哮喘发作

B、左心衰竭

C、右心衰竭

D、左、右心衰竭

E、急性心脏压塞

男性，75岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压90/50mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，心律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，此时最宜采用的治疗措施

A、积极补充血容量

B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C、血液滤过

D、腹膜透析／血液透析

E、强心、利尿、扩血管

男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难()

女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿()

女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难()

A. 全心衰竭

B. 左心衰竭

C. 左房衰竭

D. 右房衰竭

E. 右心衰竭