下列哪一种情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重（）

A．心肌收缩减弱时

B．左心室腔与流出道之间的压力差增加

C．外周阻力增加时

D．舒张期二尖瓣前叶前向运动

原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂 音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

A.卧床抬腿

B.蹲位时

C.使用β受体阻滞剂

D.含服硝酸甘油

E.使用酚妥拉明

A．患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B．患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E．患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血

A．患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B．患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E．患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

A. 心室内膜回声增厚、增强

B. 右室流入道狭窄，右室流出道扩张

C. 室壁运动明显减低

D. 二尖瓣前叶与室间隔之间的距离明显增大

E. 二尖瓣收缩期向前运动

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的

A．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

B．心肌收缩力加强时梗阻加重

C．周围循环阻力下降时梗阻减轻

D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E．收缩期容量增多时梗阻减轻

男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛

B、心电图有病理性Q波

C、左室肥厚

D、冠状动脉造影

E、心尖区收缩期杂音

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、缩窄性心包炎

B、房间隔缺损

C、先天性主动脉瓣狭窄

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、降低主动脉压

B、心肌收缩力加强时梗阻加重

C、下蹲时梗阻减轻

D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E、收缩期容量增多时梗阻减轻

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、抬腿

B、注射普萘洛尔（心得安）

C、下蹲位

D、静脉注射西地兰

E、静脉滴注去甲肾上腺素

男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A、劳力后心绞痛

B、心电图有病理性Q波

C、左室肥厚

D、冠状动脉造影

E、心尖区收缩期杂音

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A、缩窄性心包炎

B、房间隔缺损

C、先天性主动脉瓣口狭窄

D、风湿性二尖瓣关闭不全

E、陈旧性心肌梗死

影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A、降低主动脉压

B、心肌收缩力加强时梗阻加重

C、下蹲时梗阻减轻

D、二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E、收缩期容量增多时梗阻减轻

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A、抬腿

B、注射普萘洛尔（心得安）

C、下蹲位

D、静脉注射西地兰

E、静脉滴注去甲肾上腺素

影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列各项错误的是

A．周围循环阻力下降时梗阻减低

B．心肌收缩力加强时梗阻加重

C．左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

D．二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E．收缩期容量增多时梗阻减轻

A.二尖瓣收缩期前向运动

B.二尖瓣及其附属结构延长或增大

C.左心室心肌致密化不全

D.乳头肌结构异常