男性，60岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升髙。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）

男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张未期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法

A.链激酶溶栓治疗

B.急诊冠脉旁路移植术

C.急诊PCI

D.大量输液补充血容量

E.主动脉内气囊反搏

一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法()

A、尿激酶溶栓治疗

B、急诊冠脉旁路移植术

C、大量输液补充血容量

D、主动脉内气囊反搏

E、经皮腔内冠状动脉成形术

A.链激酶溶栓治疗

B.急诊冠脉旁路移植术

C.经皮腔内冠状动脉成形术

D.大量输液补充血容量

A．链激酶溶栓治疗

B．急诊冠脉旁路移植术

C．经皮腔内冠状动脉成形术

D．大量输液补充血容量

E．主动脉内气囊反搏

A．链激酶溶栓治疗

B．急诊冠脉旁路移植术

C．经皮腔内冠状动脉成形术

D．大量输液补充血容量

E．主动脉内气囊反搏

某患者5h前突发剧烈胸痛，大汗，心电图示急性前壁心肌梗死，尿量减少，脉细弱。 PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选的方法为

A．尿激酶溶栓治疗

B．急诊冠脉旁路移植术

C．大量输液补充血容量

D．经皮腔内冠状动脉成型术

E．主动脉内气囊反搏

A．严重心律失常

B．急性左心衰竭

C．心源性休克

D．并发感染

E．紧张.恐惧

A．肺栓塞

B．心力衰竭

C．室颤

D．休克

男性，23岁。无明显诱因晨起眼睑水肿，1周来尿量逐渐减少，入院前一天咳痰，痰中有少量血丝。血压150/95mmHg。查尿中有红细胞，尿蛋白(＋＋＋)，血肌酐400μmol/L，血红蛋白70g/L。B超示双肾明显增大。该患者最可能的诊断是A、急性肾衰竭

B、慢性肾衰竭急性加重

C、Goodpasture综合征

D、急性肾小管坏死

E、溶血尿毒症综合征

下列哪项检查最可能出现A、抗GBM抗体阳性

B、ANCA阳性

C、ANA阳性

D、抗内皮细胞抗体阳性

E、抗磷脂抗体阳性

病历摘要男性，60岁。昏迷1小时。1小时前患者被邻居发现躺在炕上昏迷不醒，唤不应，周围未见呕吐物及药瓶，房间仅有燃煤火炉，火未熄灭。据邻居提供：老人独自一人生活，较为安逸。前1天晚上睡前一切正常。既往史：身体健康，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P108次／分，R37次／分，BP130/90mmHg。昏迷，呼之不应，头部及全身皮肤无损伤，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射存在，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺无异常。双肺可闻及广泛湿性啰音，心界不大，心率108次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及。双侧Babinski征阳性。实验室检查：血WBC6.8×10⁹／L，N0.68，L0.30，M0.02，Hb130g/L。尿常规（-）。ALT23U/L，TBil15.6μmol/L，Alb38g/L。Scr90μmol/L，BUN6mmol/L，血K⁺4.Ommol/L，Na⁺140mmol/L，CI^-98mmol/L。胸部X线片示：肺水肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。