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[单选题]

男,30岁,因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊,诊断尿道球部外伤、急性尿潴留,经导尿2次失败,下一步合理治疗是()

A.非手术治疗

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.尿道会师

D.会阴切口修补尿道

答案
D、会阴切口修补尿道
解析:A项,非手术治疗不能解决急性尿潴留。B项,耻骨上膀胱穿刺造瘘虽可解决尿潴留,但不能解决外伤尿道的修复,将来还要再次手术。C项,尿道会师仅适合尿道膜部断裂的患者。D项,对于尿道球部外伤时间不长又合并尿潴留的年轻患者,最合适的方法是经会阴切口修补尿道,可以解决日前及今后的排尿问题
更多“男,30岁,因骑跨于木凳上不能排尿5小时急诊,诊断尿道球部外伤、急性尿潴留,经导尿2次失败,下一步合理治疗是()”相关的问题

第1题

男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理( )。

A.耻骨上膀胱造瘘

B.耻骨上膀胱穿刺造瘘

C.留置导尿

D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

E.尿道会师

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第2题

患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,首先可做哪项处理A、尿道扩张术

B、尿道会师术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术

E、尿道镜直视下狭窄电切术

该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳

B、术后伤口感染致尿瘘

C、尿道吻合口远端狭窄

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

如该患者未出现尿外渗,应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

该患者初步诊断为A、前尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、后尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

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第3题

A.止血,应用抗生素

B.端端吻合术

C.留置导尿管

D.膀胱造瘘

E.修补尿道

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第4题

男,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院,查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案( )。

A.继续留置导尿管2周,以后适当尿道扩张

B.继续留置导尿管1周,以后适当尿道扩张

C.手术施行尿道修补术

D.耻骨上膀胱造瘘

E.不留置导尿管让其自然排尿

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第5题

男,50岁。因骑跨在树干上,会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能的最大诊断是

A.会阴部软组织损伤

B.尿道球部损伤

C.尿道膜部损伤

D.膀胱破裂

E.骨盆骨折

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第6题

患者男,36岁。不慎从高处摔下,骑跨于木栏上,2小时后尿道外口滴血,并且不能排尿,体检发现会阴部、阴茎、阴囊肿胀,最可能的损伤部位是

A.球部尿道损伤

B.膜部尿道损伤

C.前列腺部损伤

D.膀胱损伤

E.阴囊破裂

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第7题

男,25岁,因骑跨伤4小时排尿困难来院,查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案( )。

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第8题

男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A.抗感染

B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

C.膀胱造瘘

D.导尿

E.应用止血药

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第9题

男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A.抗感染

B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

C.膀胱造瘘

D.导尿

E.应用止血药

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第10题

男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者的初步诊断是( )A、后尿道损伤

B、球部尿道损伤

C、前尿道损伤

D、膜部尿道损伤

E、前列腺部尿道损伤

对该患者诊断考虑为:球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理( )A、耻骨上膀胱穿刺造瘘

B、耻骨上膀胱造瘘

C、留置导尿

D、会阴血肿清除+尿道断端吻合

E、尿道会师

可做哪项处理( )A、尿道扩张

B、经尿道镜狭窄切除术

C、经会阴部尿道切除吻合

D、尿道会师术

E、膀胱造瘘术

该患者行会阴血肿清除加尿道端端吻合术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能的原因是( )A、尿道吻合口远端狭窄

B、术后伤口感染

C、吻合口愈合不佳

D、尿路感染

E、合并尿道直肠瘘

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