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[单选题]

某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出()

A.产程延长

B.贫血

C.产后出血

D.胎盘植入

E.羊水栓塞

答案
C、产后出血
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第1题

某产妇,产程经过顺利,胎盘娩出后,阴道大量流血,查胎盘胎膜完整,软产道无损伤,子宫轮廓不清,按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。考虑该产妇最可能的主要诊断为A、产程延长

B、贫血

C、产后出血

D、胎盘植入

E、羊水栓塞

该产妇发生出血最可能的原因为A、凝血功能紊乱

B、产道损伤

C、胎盘残留

D、胎盘植入

E、子宫收缩乏力

简单而迅速的有效处理是A、持续按摩子宫

B、应用宫缩抑制剂

C、子宫动脉栓塞

D、子宫捆绑术

E、子宫切除术

如果上述操作效果不佳,以下处理最不合适的是A、输血

B、切除子宫

C、吸氧

D、输液

E、继续观察

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第2题

初产妇。因孕42+1周,缩宫素2.5U缓慢静脉滴注诱导产程发动。21小时后行会阴侧切以枕前位分娩出一男婴,体重3300g。胎儿娩出后3分钟,开始阴道少量流血;胎儿娩出20分钟时,出血量累计达400ml本例最可能的诊断是A、软产道裂伤

B、子宫收缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘粘连引起产后出血

E、胎盘植入

检查发现子宫轮廓不清、收缩不良、阴道流血量增多,胎盘尚未娩出。此时需进一步采取的处置是A、阴道检查宫颈、阴道裂伤程度

B、麦角新碱宫体注射

C、按摩子宫

D、不予处理,继续观察5分钟

E、徒手剥离胎盘

胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜完整,无残留。阴道流血量仍较多,子宫收缩不佳。应进行A、采血作血液凝集功能检查

B、缩宫素静脉滴注

C、麦角新碱子宫体直接注射

D、结扎子宫动脉上行支

E、按摩子宫同时给予缩宫素静脉滴注

经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白,血压下降85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应立即A、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、静脉给予林格液1000ml

C、输全血800ml

D、米索前列醇400μg舌下含服

E、肌内注射阿托品1mg

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第3题

一产妇在产程中因子宫收缩乏力,应用催产素后宫缩间隔1~2分钟,持续50秒, 宫口迅速开全,胎膜突然破裂,见羊水Ⅲ度污染,即行会阴切开助产娩出胎儿,产妇突 然出现呼吸困难,大声尖叫,即刻抽搐并进入休克。当胎盘娩出后,阴道流血不止,出 现呼吸心跳停止。其死因可能是

A、产时子痫窒息

B、心脏病突发

C、羊水栓塞并发DIC

D、产后出血

E、子宫收缩过强产道裂伤致出血性休克

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第4题

初产妇,足月,分娩过程中,胎头吸引器加会阴侧切助产,胎盘、胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查体:BP90/60mmHg,脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,阴道口少量活动性流血,可凝固。导致出血最可能的原因是()

A. 子宫收缩乏力

B. 凝血功能障碍

C. 软产道损伤

D. 胎盘残留

E. 尿潴留

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第5题

某产妇,胎儿胎盘娩出后阴道大量流血,为确定出血原因,以下不正确的操作是

A. 检查胎盘胎膜是否完整

B. 检查软产道是否有损伤

C. 急查凝血功能

D. 检查子宫收缩情况

E. 检查脐带长度

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第6题

某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.宫缩乏力

D.胎盘残留

E.副胎盘

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第7题

第三产程的护理包括( )

A.协助胎盘娩出

B.检查胎盘、胎膜是否完整

C.检查软产道

D.清理新生儿呼吸道

E.在产房继续观察2小时

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第8题

患者26岁,产妇,娩出一体重达4 000 g的胎儿后,观察中大量阴道出血,检查胎盘,胎膜完整,子宫时软时硬,轮廓不清,血为暗红色,病人面色苍白,血压下降。该产妇出血的原因可能为A、子宫收缩乏力

B、软产道损伤

C、胎盘残留

D、胎盘滞留

E、DIC

该产妇目前主要的护理诊断是A、组织灌注量不足

B、恐惧

C、有感染的危险

D、活动无耐力

E、以上都是

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第9题

初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4200g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为

A.胎膜残留

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍

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第10题

初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为

A.胎膜残留

B.软产道损伤

C.胎盘残留

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍

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