男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致。
最佳的检查是（）

男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤

B、眶内血管瘤

C、眶内动脉瘤

D、海绵安炎

E、颈动脉海绵窦瘘

最佳的检查是A、MRI

B、MRA

C、PET

D、DSA

E、ECT

（题干）男性，48岁，出现耳鸣10个月，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：左侧突眼，球结膜充血，左侧颞部可闻及轰鸣样杂音，与脉搏一致。最可能的诊断是

A.眶内脑膜瘤

B.眶内血管瘤

C.眶内动脉瘤

D.海绵窦炎

E.颈动脉海绵窦瘘

最佳的检查是A.MRI

B.MRA

C.PET

D.DSA

E.ECT

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干) 男性，26岁。头部摔伤后第二天出现耳鸣，以左侧明显，如火车轰鸣样，左眼视力下降。查体：神志清，左侧视力0.3、突眼、眼球固定、球结膜充血，左侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样血管杂音。最可能的诊断是A.眶内动脉瘤

B.眶内血管瘤

C.眶内脑膜瘤

D.海绵窦炎

E.外伤性颈动脉海绵窦瘘

最有价值的确诊性检查是A.DSA

B.MRA

C.CT

D.PET

E.MRI

其左眼视力下降的原因是A.眼静脉回流障碍

B.左侧视神经受损

C.左侧视束受损

D.视交叉受损

E.右侧视束受损

其左眼球突出的原因是A.左侧视神经受损

B.眼静脉回流障碍

C.左侧动眼神经受损

D.左侧三叉神经受损

E.左侧展神经受损

其左侧眼球固定的原因是A.左侧三叉神经第一支受损

B.左侧三叉神经第二支受损

C.左侧动眼神经、滑车神经、展神经受损

D.左侧视神经受损

E.眼静脉回流障碍

最佳的治疗方法是A.开颅左侧海绵窦瘘切开修补术

B.血管内栓塞治疗

C.开颅结扎左侧颈内动脉

D.结扎左饲颈总动脉或颈内动脉

E.开颅左侧海绵窦铜丝导入术或马尾导入术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，36岁，头痛头昏3个月，左耳鸣耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒

定位诊断位于

A．左侧小脑

B．枕部

C．脑干

D．左侧脑桥小脑角

E．右侧脑桥小脑角

男性，34岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：眼底视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

B、枕部

C、左侧脑桥小脑角

D、脑干

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、表皮样瘤

D、胶质瘤

E、听神经鞘瘤

行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界限清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界限清，低密度病灶，无强化

D、累及中、后颅窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

男性，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视神经乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征应是A、病灶边界清，第四脑室受压，增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、病灶边界清，低密度病灶，无强化

D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳

男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。定位诊断位于A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

行X线示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

行CT检查，以下哪项符合本病诊断A、界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、界清，低密度病灶，无强化

D、累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳

患者男，36岁。头痛头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常，无面瘫。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，Romberg征(+)。定位诊断在A、左侧小脑

B、枕部

C、脑干

D、左侧脑桥小脑角

E、右侧脑桥小脑角

X线检查示患侧内听道扩大3mm，最可能的诊断是A、三叉神经鞘瘤

B、脑膜瘤

C、听神经鞘瘤

D、胶质瘤

E、表皮样瘤

CT检查符合诊断的影像学特征是A、病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

B、半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C、病灶边界清，低密度病灶，无强化

D、累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏

E、混杂密度，无强化

本病最常见的症状是A、耳聋

B、额枕部疼痛

C、共济失调

D、面部疼痛，面瘫

E、头昏眩晕

本病术后最常见的并发症是A、神经性角膜炎

B、周围性面瘫

C、中枢性面瘫

D、吞咽困难

E、饮水呛咳

(题干) 患者男，36岁。头痛头昏三个月，左耳鸣耳聋一个月。查体：眼底视盘水肿，左耳听力下降，神经性耳聋，左面耳浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，右侧膝跟腱反向活跃，右侧巴氏征阳性。左下肢共济失调，Romber征(+)，往左侧倾倒。定位诊断在A.左侧小脑

B.左侧桥小脑角

C.脑干

D.枕部

E.右侧基底节区

行头颅MRI检查示左侧桥小脑角占位病变，X线示患佣内听道扩大3mm。手术治疗入路采取A.远外侧入路

B.小脑幕上、下联合入路

C.翼点入路

D.枕下乙状窦后入路

E.经小脑幕上入路

术中应注意保护的结构是A.Labbe静脉

B.Ⅳ脑神经

C.大脑后动脉

D.Ⅸ、Ⅹ脑神经

E.Ⅲ脑神经

术后常见的并发症是A.失语

B.大小便功能障碍

C.吞咽呛咳

D.失读

E.失用

通过小脑桥角区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.基底动脉

C.中间神经

D.展神经

E.副神经

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．左侧小脑

B．左侧枕部

C．脑干左份

D．左侧桥小脑角

E．右侧桥小脑角