女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是（）

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1-2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

B、持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低

C、不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高

D、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E、稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A、1～6天

B、7～13天

C、14～20天

D、21～28天

E、28天以后

关于伤寒，下列哪项不正确A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉

B、伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔

C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用

D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高

E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A、肝脏

B、脾

C、肠道淋巴结

D、骨髓

E、胆囊

男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39．2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。

关于伤寒，其典型的临床表现是

A．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

B．持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低

C．不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高

D．弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E．稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

男孩，8岁。因畏寒，发热8d，伴纳差，腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。经血培养证实为伤寒。

关于伤寒，其典型的临床表现应是

A．持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数降低

B．持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞降低

C．不规则发热，脾肿大，瘀点，相对缓脉，白细胞计数升高

D．弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

E．稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

患儿男，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39.5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3.5cm，脾肋下2．0cm。最可能的诊断是A、败血症

B、炎症性肠病

C、伤寒

D、结核病

E、传染性单核细胞增多症

如需确诊，须做的实验室检查是A、血培养及肥达试验

B、PPD

C、胸片

D、纤维结肠镜

E、嗜异凝集试验

可能的血常规表现是A、WBC增高，以中性粒细胞为主

B、WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10%

C、WBC正常，分类无异常

D、WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失

E、WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主

女孩，8岁。因发热10d，纳差，腹胀，大便每天1～2次，经当地治疗热不退转来。病前经常在当地河中游泳。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性7～8个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软，略胀，肝肋下3cm，脾肋下3．5cm。入院后血培养有伤寒沙门菌生长。伤寒特征性病理变化的主要部位为A、肝、脾、淋巴结

B、直肠与乙状结肠

C、空肠及十二指肠降段

D、回盲瓣处

E、胆囊

伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是A、潜伏期末

B、起病后2～4周

C、恢复期可持续排菌4～6周

D、健康带菌者

E、潜伏期和持续菌血症期

由于伤寒排菌时间较长，伤寒患者的隔离期应为A、抗生素治疗后2周，连续送大便培养，连续2次阴性

B、抗生素治疗3周后，连续送大便培养，连续3次阴性

C、抗生素治疗1周余，送大便培养，连续3次阴性

D、抗生素治疗后1周内，送大便培养，连续3次阴性

E、抗生素治疗，停药1周后，每周作大便培养，连续2次阴性为止

（143—146题共用题干）

男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3—4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39度，抽血培养有伤寒杆菌生长

143.这提示病人可能是

A．伤寒复发

B．初发作寒

C．再燃

D．带菌者

E．迁延型伤寒

根据以下资料回答 139～142 题：

男性，40岁，渔民。冈发热l周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每天3～4次，稀便有粘冻，村卫生室给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热，体温39℃，抽血培养有伤寒杆菌生长

第 139 题 这提示病人可能是（ ）

男性，45岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日3～4次，稀便有黏冻，在某村卫生站诊治，给服氯霉素5天，病人热退，症状好转，继续工作，2周后再次发热39℃，到县医院诊治，抽血培养有伤寒杆菌生长。在伤寒的流行病学上具有重要意义的是A、伤寒潜伏期

B、伤寒急性期

C、伤寒恢复期

D、伤寒暂时带菌者

E、伤寒慢性带菌者

此种情况提示病人可能是A、初发伤寒

B、复发

C、再燃

D、带菌者

E、迁延型伤寒

有助于发现伤寒带菌者的抗体是A、“O”抗体

B、“H”抗体

C、“Vi”抗体

D、“O”抗体加“Vi”抗体

E、“H”抗体加“Vi”抗体

该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是A、氯霉素

B、氨苄西林

C、复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

D、诺氟沙星(氟哌酸)

E、氯霉素加复方磺胺甲噁唑(复方新诺明)

病人经有效治疗1个月，连续2次大便培养(-)，认为已被治愈，此患者病后可获得A、暂时免疫

B、无免疫力，可再次患伤寒

C、有一定免疫力

D、对伤寒有持久性免疫

E、对伤寒与副伤寒均有免疫力

通过治疗，病人体温正常，两次血培养(-)，但IgG、IgA含量仍高，考虑为带菌状态。你认为哪个器官隐藏细菌最多A、肝

B、脾

C、胆囊

D、肠道淋巴结

E、网状内皮系统

A．WBC增高，以中性粒细胞为主

B．WBC增高，以淋巴细胞为主，变异淋巴细胞>10％

C．WBC正常，分类无异常

D．WBC偏低，嗜酸性细胞减少或消失

E．WBC正常或偏低，以淋巴细胞为主

男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查A、尿培养

B、骨髓培养

C、肥达反应

D、大便培养

E、重复血培养

伤寒的典型临床表现是A、持续发热，肝肿大，皮肤瘀点，相对缓脉及白细胞减少

B、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

C、不规则发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

D、弛张发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞正常

E、间隙发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉及白细胞减少

关于伤寒下列哪项说法不正确A、在病程的第2～3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

B、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

C、临床表现为持续发热，中毒面容，肝脾肿大，相对缓脉，玫瑰疹及白细胞减少

D、最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

E、在病程的第2～3周，肥达反应效价达高峰