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[单选题]

急性病毒性心肌病最重要的治疗是()

A.休息

B.用抗生素预防感染

C.用能量合剂如ATP

D.静点极化液

E.抗病毒治疗

答案
A、休息
解析:目前心肌炎没有特异的治疗方法,休息可以降低心肌做功,减少心肌氧耗,降低室壁张力
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第1题

急性病毒性心肌炎最重要的治疗是

A、休息

B、用抗生素预防感染

C、用能量合剂如ATP

D、静脉滴注极化液

E、抗病毒

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第2题

急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()

A. 保证患者绝对卧床休息

B. B.给予易消化的饮食

C. C.保证蛋白质的供给

D. D.给予大剂量维生素治疗

E. E.记录出、入液量

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第3题

急性病毒性心肌炎的主要治疗是

A.抗病毒治疗

B.静脉点滴能量合剂

C.使用抗生素预防感染

D.休息

E.中药治疗

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第4题

以下哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体

A.病毒

B.细菌

C.急性中毒

D.放射线治疗

E.立克次体

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第5题

患者女性,15岁。两周前因洗澡受凉后出现发热、全身疼痛、体温最高达38.2℃,当地医院诊断为"病毒性感冒",治疗后症状未见好转。后逐渐出现胸闷、腹胀;动态心电图显示:频发室性期前收缩、间断完全性房室传导阻滞。经营养心肌、利尿、补钾治疗后,仍感乏力及活动后憋气,无夜间阵发性呼吸困难。血压89/50mmHg,心率100次/分,呼吸25次/分,左室射血分数35%。以"病毒性心肌炎"转院治疗。关于病毒性心肌炎,下列叙述正确的是( )A、病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变

B、病毒流行感染期约有2%的患者发生心肌炎

C、其预后不良,大多数患者可并发心律失常、心力衰竭

D、部分患者可演变为扩张性心肌病

E、心肌损伤标志物水平升高、超声心动显示心肌损伤,可确诊

F、目前无特异性治疗方法

关于病毒性心肌炎的常见病因,下列叙述正确的是( )A、柯萨奇病毒B组,是最主要的病毒

B、上呼吸道感染的病毒感染最多见

C、肠道感染的病毒感染少见

D、柯萨奇病毒A组是最主要的病毒

E、肝炎病毒是最主要的病毒

F、肠道感染的病毒感染最多见

提示:患者入院后,超声检查示:左室射血分数(LVEF)26%,心率112次/分,心电图为窦性心动过速、血压80/50mmHg,患者主诉乏力、气短、不能平卧、大汗、四肢湿冷,考虑患者出现了心源性休克。关于心源性休克,下列叙述正确的是( )A、心源性休克是心排血量急剧下降所致

B、心源性休克又称低血容量性休克

C、临床输液过快可引起心源性休克

D、心肌梗死是心源性休克的常见病因

E、心源性休克患者的四肢温暖

F、心源性休克患者的血压正常

提示:经积极治疗护理,1周后患者心源性休克纠正,但出现频发室性期前收缩,心功能为纽约心功能(NYHA)分级Ⅲ级。在目前状态下,应为患者实施的正确护理指导是( )A、无需绝对卧床

B、绝对卧床2周

C、绝对卧床1~3个月

D、绝对卧床1周,3个月内不能剧烈运动

E、绝对卧床2周,6个月内不能剧烈运动

F、卧床6个月至1年

关于病毒性心肌炎患者的治疗护理措施,下列叙述错误的是( )A、急性期卧床休息

B、补充蛋白质及维生素丰富的食物

C、使用改善心肌营养及代谢的药物

D、不能使用激素类药物

E、对出现心力衰竭的患者,使用利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂

F、2周后可以下地,在室内活动

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第6题

男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心脏压塞

D、急性左心衰

E、病毒性心肌炎

最有意义的检查是A、心电图

B、胸部X线片

C、心脏超声

D、呼吸功能

E、血沉

此时最重要的处理应为A、强心、利尿治疗

B、积极治疗原发疾病

C、抽血作细菌培养

D、急诊心包抽液

E、静脉注射地塞米松

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第7题

女性,50岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示ST段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。本病例最可能的诊断是( )A、肺梗死

B、心肌梗死

C、急性心脏压塞

D、急性左心衰

E、病毒性心肌炎

最有意义的检查是( )A、心电图

B、胸部X线片

C、心脏超声

D、呼吸功能

E、血沉

此患者最重要的处理应为( )A、强心、利尿治疗

B、积极治疗原发疾病

C、抽血作细菌培养

D、静脉注射地塞米松

E、急诊心包抽液

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第8题

患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。患者最可能的医疗诊断为A、急性心包炎

B、急性心肌梗死

C、急性胸膜炎

D、病毒性心肌炎

E、心脏神经官能症

目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是A、血肌红蛋白检查

B、C-反应蛋白检查

C、血肌酸磷酸激酶检查

D、血肌钙蛋白I或T检查

E、白细胞计数检测

当前患者最主要的一个护理问题是A、疼痛

B、恐惧

C、活动无耐力

D、有便秘的危险

E、体温过高

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第9题

女性,30岁,发热伴呼吸困难二周住院。体检:半卧位,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是A、缩窄性心包炎

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、急性渗出性心包炎

F、胸膜炎

该病人还可能有以下哪些体征A、肝肿大

B、颈静脉怒张

C、Ewart征

D、奇脉

E、海鸥鸣

F、水冲脉

G、毛细血管渗漏综合征

H、枪击音

I、心包叩击音

此时最主要的处理是A、强心剂及利尿剂应用,增加心排量

B、心包切开引流

C、心包穿刺抽液

D、心包活检

E、心包内注射抗结核药物

F、静点硝酸甘油

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第10题

患儿女,6个月。发热、咳嗽5天,拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重3kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是A、先天性心脏病

B、病毒性心肌炎

C、二尖瓣病变

D、心内膜弹力纤维增生症

E、急性心包炎

引起水肿、尿少的主要原因A、充血性心力衰竭

B、急性肾炎

C、肺炎

D、肝硬化

E、电解质紊乱

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