女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC 10～20／HP，WBC 5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐 102μmol/L，ANA（）。诊断SLE还需哪一项指标（）

女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4g/d，尿沉渣RBC10～20/HP，WBC5～10/HP，尿培养阴性，血肌酐102μmol/L，ANA(＋)。以下哪一项是狼疮性肾炎的活动指标A、肾小球基底膜增厚

B、肾小球系膜基质增多

C、肾小球纤维素样坏死

D、肾小球硬化

E、肾间质纤维化

对于该患者肾穿刺检查的主要意义是A、确定是否为狼疮性肾炎

B、明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标

C、是否同时合并小血管炎

D、是否存在重叠综合征

E、是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭

诊断SLE还需哪-项指标A、抗Sm抗体阳性

B、抗SSA抗体阳性

C、抗RNP抗体阳性

D、抗GBM抗体阳性

E、ANCA阳性

如肾脏病理诊断为新月体性狼疮性肾炎，治疗应为A、芬必得治疗关节痛

B、足量糖皮质激素治疗

C、口服环磷酰胺

D、甲泼尼龙冲击后，足量糖皮质激素联合环磷酰胺治疗

E、抗生素

女性，28岁。关节痛、双下肢水肿3周。尿蛋白5g／d，尿沉渣RBCl 0～20／HP，WBC5～10／HP，尿培养阴性，血肌酐l05u mol／L，ANA(+)。诊断SLE还需的指标为

A.抗Sm抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.抗RNP抗体阳性

D.r球蛋白增高

E.血沉增快

男性，33岁，间断水肿3年，再发伴尿色加深10天。患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿，晨轻暮重，无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP，蛋白(+++)，予"青霉素"治疗，1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状，休息后缓解，未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热，体温37.8℃，尿色呈浓茶色，并再发双下肢水肿。自服"阿奇霉素"7天，体温正常，尿色恢复正常。发病以来尿量正常，无皮疹及关节疼痛，大便正常，体重无变化。既往体健，无烟酒嗜好。无高血压家族史。查体：T36.2℃，P78次／分，R20次／分，BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规：Hb114g/L，WBC5.4×10/L，N0.68，Plt282×10/L。尿常规：蛋白(++)，沉渣RBC25～30/HP，颗粒管型2～3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L，BUN8.9mmol/L，ALB38g/L，估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min．1.73m)]。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

A．糖尿病病程短

B．血尿明显

C．肾病综合征血压正常

D．肾病综合征肾功能正常

E．肾病综合征眼底正常

A．急性肾小管坏死

B．骨髓瘤肾

C．急性肾炎

D．肾淀粉样变性病

E．硬皮病肾危象

尿常规：尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC4～6个／HP．WBC0～1个/HP，脂肪管型0～1个/HP，应诊断为（）。

A. 肾病综合征

B. 肾结石

C. 肾动脉硬化

D. 肾盂肾炎

E. 慢性肾炎高血压型

A．口服强的松

B．利尿

C．甲基强的松龙冲击

D．输入血白蛋白

E．环磷酰胺冲击

A．新月体形成

B．肾小球内炎症细胞浸润

C．肾间质中炎症细胞浸润

D．核碎裂

E．肾小球基底膜弥漫增厚

A．口服强的松+环磷酰胺

B．口服强的松+镞盼酸

C．先静脉甲基强的松龙冲1～2个疗科，再口服强的松及环磷酰胺

D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗

E．单纯用环磷酰胺治疗

A．明显血尿

B．急性肾衰竭

C．大量蛋白尿

D．C3下降

E．ds－DNA（＋）