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[单选题]

女性,25岁,闭经1年。查体:发育营养正常,心肺阴性,肝脏不大,无水肿()

A.既往月经史

B.慢性肝病、结核病史

C.饮食营养状况

D.情绪及周围环境的改变

E.分娩史及产褥情况

答案
A、既往月经史
解析:1.该病例考虑原发性催乳素瘤,病史需要特别询问既往月经史,因其发育营养正常,基本排除席汉综合征可能(该病伴有外阴、子宫、阴道萎缩等表现)。
2.催乳素瘤可刺激催乳素细胞分泌大量乳液。
3.一般血清催乳素大于300μg/L则可确诊
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第1题

患者,女性,28岁,闭经半年。查体:发育正常,营养中等,心肺阴性,肝脾不大,无水肿。体检重点是()

A. 触发溢乳

B. 盆腔

C. BMI

D. 是否男性化

E. 甲状腺

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第2题

患者,女性,28岁,闭经半年。查体:发育正常,营养中等,心肺阴性,肝脾不大,无水肿。确诊最有价值的检查是()

A. 盆腔超声

B. PRL

C. 甲状腺功能检查

D. 肾功能检查

E. FSHLHE2

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第3题

患者,女性,28岁,闭经半年。查体:发育正常,营养中等,心肺阴性,肝脾不大,无水肿。下列检查最有助于该患者诊断的是()

A. PRL分泌节律试验

B. 地塞米松抑制试验

C. TRH兴奋试验

D. LHRH兴奋试验

E. L-多巴兴奋试验

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第4题

A.AIH

B.ICSI

C.IVF-ET

D.GIFT

E.GIUT

F.AID

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第5题

患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:...

患者女性,25岁。主诉:咽部不适2周,水肿、尿少5天。病史:患者于2周前咽部不适,轻咳,无发热,自服诺氟沙星(氟哌酸)治疗,未见好转。近5天发现双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,300~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),血压升高。发病以来精神、食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡,体重2周来增加4kg。查体:T36.6℃,P84次/分,R20次/分,BP163/95mmHg;皮肤无皮疹及出血点,浅淋巴结未触及肿大,眼睑水肿,巩膜无黄染,咽红,扁桃体不大,心肺无异常,腹软,肝脾不大,移动性浊音(-),双肾区无叩痛,双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb140g/L,WBC7.5×109/L,PLT220×109/L;尿蛋白(++),24h尿蛋白定量为3g,尿WBC0~1个/HP,尿RBC20~30个/HP,偶见颗粒管型;肝功能正常;BUN8.5mmol/L,Scr140μmol/L;血IgG、IgM、IgA正常,补体C50.5g/L,ASO820U/L,HBV(-)。

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第6题

患者女性,10岁。主诉:水肿、血尿9天,进行性少尿7天。病史...

患者女性,10岁。主诉:水肿、血尿9天,进行性少尿7天。病史:患儿9天前晨起发现双眼睑水肿,尿色发红。7天前尿色变浅,但尿量进行性减少,每日130~150ml,化验血肌酐498.6μmol/L,拟诊为"肾实质性肾功能不全",曾给扩容、补液、利尿、降压等处理,病情仍重。3天前甘露醇和中草药交替灌肠,口服氧化淀粉及速尿治疗,尿量增至300~400ml/d。患儿2个月来有咽部不适,无用药史,患病以来精神食欲稍差,大便正常,睡眠可。既往曾患"气管炎、咽炎",无肾病史。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP145/80mmHg,发育正常,营养中等,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。咽稍充血,扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大,未见脓性分泌物,皮肤、黏膜无出血点。心肺无异常。腹稍膨隆,肝肋下2cm,无压痛,脾未触及,移动性浊音(-)。双下肢可凹性水肿。辅助检查:Hb83g/L,RBC2.8×1012/L,网织红细胞1.4%,WBC11.3×109/L,分叶核中性粒细胞82%,淋巴细胞16%,PLT207×109/L,血沉(ESR)110mm/h,尿蛋白(++),红细胞10~12个/HP,白细胞1~4个/HP,尿比重1.010,24h尿蛋白定量为2.2g。BUN36.7mmol/L,肌酐546.60μmol/L,总蛋白60.9g/L,白蛋白35.4g/L,胆固醇4.5mmol/L,补体C30.48g/L,ASO800U/L。

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第7题

患者男性,25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿,心肺(-)、腹部(-)、双肾区叩痛(+)。Bp190/100mmHg。实验室检查:尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2~5个/HPF,RBC10个/HPF,咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长,24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭

B、糖尿病肾病

C、急性肾小球肾炎

D、急性肾小管肾炎

E、慢性肾小球肾炎

血生化检查结果:BUN25.lmmol/L,Cr526.8μmol/L,并进行性升高。该患者可能还存在A、肾小管性酸中毒

B、急性肾衰竭

C、慢性肾衰竭

D、糖尿病肾病

E、红斑狼疮性肾炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经34周,下肢水肿1个月,...

患者女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经34周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。

患者入院以后完善相关辅助检查,积极给予解痉、降压、镇静、有指征的扩容及利尿、促胎肺成熟及对症处理。入院后24小时,患者自觉恶心,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。上腹疼痛,尚可耐受。无头痛头晕。无视物模糊。无心悸胸闷。查体:T36.9℃,P96次/分,R22次/分,BP157/106mmHg。实验室检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL79μmol/L,DBIL26μmol/L,GLU4.7mmol/L,ALB22.8/L,LDH225mmol/L。各项肝炎病毒检测均为阴性。血常规:WBC12×109/L,N79%,HCT39%,Hb96g/L,Plt50×109/L。凝血功能:PT15秒,APTT35秒,Fib1.14g/L,D-二聚体330μg/L。考虑患者最可能的诊断为()。

A. 硫酸镁中毒

B. 脑水肿

C. HELLP综合征

D. 合并胆囊炎

E. 妊娠期急性脂肪肝

F . 妊娠合并病毒性肝炎

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第9题

A.下腔静脉阻塞

B.右心衰

C.上腔静脉阻塞

D.腹腔结核

E.肝硬化

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第10题

A.急进性肾炎

B.单纯性肾病

C.急性肾小球肾炎

D.急性泌尿系统感染

E.肾炎性肾病

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