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[单选题]

男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为()

A.脑肿瘤

B.脑囊尾蚴病

C.新型隐球菌性脑膜炎

D.原发性癫痫

E.结核性脑膜炎

答案
B、脑囊尾蚴病
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第1题

男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1厘米,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为

A、新型隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、脑囊尾蚴病

D、脑肿瘤

E、原发性癫痫

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第2题

男性,50岁。反复出现抽搐,应用抗癫痫药物效果不好,行头MRI检查发现颅内多发低密度病变,直径小于1cm,增强扫描示病灶周围呈环形增强带。该患者的诊断首先考虑为

A、新型隐球菌性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、脑囊尾蚴病

D、脑肿瘤

E、原发性癫痫

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第3题

A.脑出血

B.脑囊尾蚴病

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.脑肿瘤

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第4题

男性,24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。[图][图...

男性,24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。

关于室管膜下巨细胞星形细胞瘤的描述,错误的是()

A. 结节性硬化患者,癫痫加重或出现脑室梗阻症状提示SGCA

B. 结节性硬化患者,孟氏孔附近增大,强化肿块,提示SGCA

C. 每1~2年随访MR,评价有无新的SGCA

D. 50%家族遗传(结节性硬化),常染色体显性遗传

E. 结节性硬化患者,85%发生SGCA

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第5题

男孩6岁,反复发作性晕厥,抽搐5年,服用抗癫痫药物1年,发作时表现为面色苍白,恶心呕吐,腹痛,随即抽搐意识丧失,最近一次发作时描记心电图示室性心动过速。采集病史时应特别注意询问A、生产史

B、个人发育史

C、家族史

D、抽搐发作持续时间

E、抗癫痫药物种类

F、既往心电图表现

确诊及鉴别诊断最有价值的检查是A、X线胸片

B、血液检查

C、脑电图

D、12导联心电图

E、头颅MRI

F、彩色超声心动图

目前最可能诊断为A、室性心动过速

B、先天性长Q-T综合征

C、癫痫

D、阿斯发作

E、三度房室传导阻滞

F、心源性休克

本病心电图特征为A、Q-T间期延长,Q-Tc≥0.47秒(女性Q-Tc≥0.48秒)

B、部分患者休息时Q-T间期正常,活动后Q-T间期延长

C、T波形态多变,T波宽大有切迹

D、晕厥时常有室性心动过速、室颤及室性停搏

E、ST-T段明显压低

F、常伴有右束支传导阻滞

关于本病治疗正确的是A、减少活动,避免劳累及紧张

B、避免使用延长QT间期的药物

C、治疗首选β-受体阻滞剂

D、安装永久起搏器治疗

E、埋植式心脏复律一除颤器ICD

F、心脏移植

本病发生原因A、暂时原因不明

B、可能与先天性心肌缺乏某种酶类相关

C、心脏离子通道病的一种

D、分遗传性及获得性两类

E、均为常染色体显性遗传

F、均为常染色体隐性遗传

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第6题

患者男性,37岁,既往体健,有癫痫病史多年,曾服用多种抗癫痫药物治疗,效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科,考虑手术切除癫痫病灶。查体:血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏64次/分,意识清楚,言语流畅,双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm,四肢肌力5级,双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图,对患者进行初步评估

B、在手术过程中,进行硬膜外和皮质脑电监测

C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后,将深部电极插入监测部位,描记脑电图

D、患者术前要停用抗癫痫药物3天

E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果,综合分析来确定手术的部位和方式

F、患者若出现脑疝,应立即建立静脉通道,迅速滴注20%甘露醇250 ml

为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫

B、头部MRA平扫

C、长程视频脑电监测

D、深部电极脑电监测

E、视觉诱发电位

F、听觉诱发电位

可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天

B、头部伤口清创缝合

C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果,初步评估癫痫病灶的范围

D、检测生命体征

E、进行长程视频脑电监测,记录多次癫痫发作

F、完善术前准备

G、请神经内科医生会诊

H、无创呼吸机辅助通气

目前考虑可能的诊断有A、癫痫

B、海马萎缩

C、脑部肿瘤

D、多发肋骨骨折

E、颞叶癫痫

F、颅底骨折

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第7题

患者男性,52岁。头痛2个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

<1>、此时首要的护理措施是

A.给氧

B.保持呼吸道通畅

C.使用脱水剂

D.密切观察病情

E.立即进行术前准备

<2>、医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入

A.60滴

B.80滴

C.100滴

D.125滴

E.150滴

<3>、医生在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理。不妥的是

A.引流管开口高于侧脑室平面15cm

B.妥善固定引流管

C.每日引流量以不超过500ml为宜

D.定时无菌生理盐水冲洗

E.观察并记录引流液的量和性状

<4>、颅内压增高患者的主要临床表现为

A.头痛、抽搐、偏瘫

B.头痛、呕吐、感觉障碍

C.头痛、恶心、食欲下降

D.头痛、抽搐、血压增高

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

<5>、为明确诊断,首选的俭查是

A.脑血管造影

B.头部CT或MRI

C.脑超声

D.腰穿

<6>、患者出现便秘时,不正确的处理方法是

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励患者多食蔬菜水果

<7>、入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌

力减退,病理征阳性。此时患者可能出现了

A.左侧颞叶疝

B.大脑镰下疝

C.枕骨大孔疝

D.高血压危象

E.右侧颞叶疝

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第8题

患者,男性,55岁。头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。为明确诊断,首选的检查是A、脑血管造影

B、头部CT或MRI

C、脑超声

D、腰穿

E、胸部CT

入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。此时患者可能出现了A、左侧颞叶疝

B、大脑镰下疝

C、枕骨大孔疝

D、高血压危象

E、右侧颞叶疝

医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注,每分钟至少需要滴入A、60滴

B、80滴

C、100滴

D、125滴

E、150滴

医生在手术中放置了脑室引流,术后引流管护理,不妥的是A、引流管开口高于侧脑室平面15cm

B、妥善固定引流管

C、每日引流量以不超过500ml为宜

D、定时无菌生理盐水冲洗

E、观察并记录引流液的量和性状

患者出现便秘时,不正确的处理方法是A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励患者多食蔬菜水果

此时首要的护理措施是A、给氧

B、保持呼吸道通畅

C、使用脱水剂

D、密切观察病情

E、立即进行术前准备

颅内压增高患者的主要临床表现为A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视乳头水肿

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第9题

男性,24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。[图][图...

男性,24岁。反复癫痫发作。头CT及MRI显示如下图。

病变的诊断为()

A. 结节性硬化

B. 结节性硬化,室管膜下巨细胞星形细胞瘤

C. 转移瘤

D. 室管膜瘤

E. 脉络丛乳头状瘤

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第10题

男性,56岁,头痛4个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压正常值为A、0.2~0.6kPa

B、0.7~2.0kPa

C、2.1~3.0kPa

D、3.1~3.6kPa

E、3.7~4.6kPa

颅内压增高的主要表现为A、头痛、抽搐、偏瘫

B、头痛、呕吐、感觉障碍

C、头痛、恶心、食欲下降

D、头痛、抽搐、血压增高

E、头痛、呕吐、视神经盘水肿

术前病人出现便秘时,不正确的处理方法是A、使用开塞露

B、腹部按摩

C、使用缓泻剂

D、用肥皂水灌肠

E、鼓励病人多食蔬菜水果

入院后第3天,病人出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是A、给氧

B、保持呼吸道通畅

C、使用脱水剂

D、密切观察病情

E、立即进行术前准备

错误的治疗措施是A、腰椎穿刺,降低颅内压

B、使用利尿药

C、应用激素

D、大剂量20%甘露醇静滴

E、手术减压

术后病人出现脑脊液鼻漏,正确的护理方法是A、头低位

B、用无菌棉球阻塞鼻孔

C、用无菌生理盐水冲洗

D、用氯霉素眼药水滴鼻

E、避免用力咳嗽、打喷嚏

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