应用血尿素氮／血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭（）

急性肾衰竭的主要临床表现是（ ）

A．水、电解质和酸碱平衡紊乱

B．严重贫血

C．血肌酐和尿素氮升高

D．肾性骨营养不良症

E．全身各系统并发症

急性肾衰竭的主要临床表现是

A．水、电解质和酸碱平衡紊乱

B．严重贫血

C．血肌酐和尿素氮升高

D．肾性骨营养不良症

E．全身各系统并发症

急性肾衰竭少尿期临床表现为( )。

A、血尿素氮开始下降

B、肌酐下降

C、病情危急，水、电解质及酸碱平衡紊乱

D、水肿消退

E、每天排尿600～800ml

女性，24岁，创伤性休克复苏后出现少尿1周，尿量400ml／24h，意识模糊，电解质提示高钾、低钠，血尿素氮、肌酐明显高于正常可能的诊断A、肾前性急性肾衰竭

B、肾性急性肾衰竭

C、肾前性急性肾衰竭

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是（ ）。A、慢性肾衰竭透析前

B、急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进

C、尿毒症病人手术前

D、尿毒症合并心包炎

E、规则透析病人

对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是（ ）。A、升高EAA/NEAA比值

B、阻止蛋白质持续分解

C、改善肾小球的滤过功能

D、不能纠正负氮平衡

E、提供必需氨基酸

应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是（ ）。A、糖类

B、脂肪

C、维生素C

D、B族维生素

E、锌

对α-酮酸疗法优点的叙述，错误的是（ ）。A、α-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄

B、α-酮酸本身不含氮

C、α-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢

D、减轻甲状旁腺功能亢进

E、减少透析次数

能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是（ ）。A、海鱼

B、绿叶蔬菜

C、大豆

D、菌类

E、麦淀粉

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

肾功能检查项目与结果的临床意义叙述正确的有

A.血肌酐和尿素氮不能提示肾功能受损程度

B.BUN值对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊价值

C.血肌酐和尿素氮同时增高提示肾功能已受到严重的损害

D.BUN值高于正常时，说明有效肾单位的60%-70%已受损害

E.肾小球滤过功能下降到正常人的30%～50%时，血肌酐数值才明显上升

女性，24岁，创伤性休克复苏后出现少尿1周，尿量400ml／24h，意识模糊，电解质提示高钾、低钠，血尿素氮、肌酐明显高于正常可能的诊断A、肾前性急性肾衰竭

B、肾性急性肾衰竭

C、肾前性急性肾衰竭

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

少尿期治疗不包括A、纠正全身血流动力学障碍

B、高蛋白营养饮食

C、维持水、电解质和酸碱平衡

D、预防和控制感染

E、血液净化治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)患者,男性,60岁,乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性,血清尿素氮为38.3mmol/L,肌酐612μmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,K5.2mmol/L,Na134mmol/L,TCO2l5mmol/L。患者最可能的诊断是A.高血压性肾病

B.慢性肾衰竭

C.急性肾衰竭

D.糖尿病并发肾损害

E.急性间质性肾炎

若患者的Ccr＜10ml/min,应给予的临床治疗是A.肾移植

B.立即采取透析治疗

C.多摄入蛋白质类食物

D.选用由肾排泄的药物

E.停用襻利尿药,改用噻嗪类利尿药

正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为[mmol/L(mg/dl)]A.[Ca].[P]=6.25～7.5(25～30)

B.[Ca].[P]=8.75～10(35～40)

C.[Ca].[P]=11.25～12.5(45～50)

D.[Ca].[P]=13.75～15(55～60)

E.[Ca].[P]=16.25～17.5(65～70)

若进一步检查患者的血钙和血磷,最有可能出现的结果是A.血钙血磷正常

B.低磷高钙血症

C.低磷低钙血症

D.高磷低钙血症

E.高磷高钙血症

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女，59岁。因高热、腹泻静脉滴注庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白(+)，红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰竭最可能的原因是

A、急性肾小管坏死

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、肾前性氮质血症

男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 126×109/L，尿蛋白(+++)，尿RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。

该患者的诊断可能是

A．急性肾功能衰竭

B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

C．慢性肾功能衰竭肾衰竭期

D．慢性肾功能衰竭尿毒症期