A.吗啡
B.胃内压降低
C.肥胖
D.吸烟
E.酒精
第6题
B、食道癌
C、食管息肉
D、胃癌
E、胃、十二指肠溃疡
下列各项因素与食管癌发病无关的是A、经常食用过烫及粗硬食物
B、食物被多种真菌污染
C、水及土壤中钼含量低,硝酸盐含量高
D、患有食管裂孔疝、长期严重反流性食管炎
E、大气污染
入院第2天行纤维胃十二指肠镜检查,食管可见一隆起溃疡性病变,约环管腔1周,考虑为食管癌,并取组织5块,食管癌主要好发于食管A、颈段
B、上段
C、中段
D、下段
E、腹段
5天后病理提示为食管鳞癌,下列因素与食管鳞癌发生无关的是A、真菌
B、亚硝胺
C、进粗食、过烫食物
D、遗传因素
E、Barrett食管
关于食管癌的大体病理分型,错误的是A、缩窄型
B、蕈伞型
C、髓质型
D、梗阻型
E、溃疡型
第7题
B、膈疝
C、硬度病造成的无蠕动性异常
D、賁门失弛缓症
E、賁门癌
F、假性失弛缓症
G、食管下段平滑肌瘤
为进一步诊治,可做的检查包括A、食管压力测定
B、ERCP
C、胸片
D、食管胃气钡双重造影
E、食管镜
F、闪烁图检查
G、纤支镜
H、胸部CT
提示:患者行食管钡餐透视,见明显的鸟嘴征,食管扩张。可以选择的治疗方法包括A、賁门切除食管胃弓下吻合术
B、经胸食管肌层切开术
C、内科药物治疗
D、经腹食管肌层切开术
E、放疗
F、扩张治疗
G、经胸食管肌层切开同时抗反流手术
食管肌层切开术后常见的并发症有A、下咽困难不解除
B、大呕血
C、食管裂孔疝
D、食管粘膜穿孔
E、胃溃疡
F、胃食管反流及反流性食管炎
提示:病人行食管肌层切开术,术后一个月又出现吞咽困难,食管钡餐显示賁门狭窄,狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有A、食管粘膜下血肿
B、瘢痕体质
C、肌层与粘膜间分离的范围不够
D、食管粘膜损伤
E、食管肌层切断过多
F、食管肌层切断不彻底
G、迷走神经损伤
提示:患者再次手术准备行賁门及食管下段切除,胃食管主动脉弓下吻合术,麻醉后患者出现严重误吸,血氧饱和度降至60%。进一步的处理是A、给予激素
B、间断经气管插管吸出误吸内容
C、止吐剂
D、带呼吸机辅助呼吸至少24h,观察病人血氧情况,再决定拔管
E、雾化吸入
F、经气管插管进行双肺灌注冲洗
G、充分吸氧,加深麻醉
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