男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）

A、肺部闻及哮鸣音

B、有发热、咳嗽

C、血嗜酸性粒细胞增多

D、血清IgE升高

E、X线胸片有多发、游走性片状阴影

A．有发热、咳嗽

B．肺部闻及哮鸣音

C．X线胸片有多发、游走性片状阴影

D．血清IgE升高

E．血嗜酸性粒细胞增多

A、有发热、咳嗽

B、肺部闻及哮鸣音

C、血嗜酸性粒细胞增多

D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞

E、胸片有多发性、游走性片状阴影

A、有发热、咳嗽

B、肺部闻及哮鸣音

C、血嗜酸性粒细胞增多

D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞

E、胸片有多发、游走性片状阴影

A、有发热、咳嗽

B、肺部闻及哮鸣音

C、血嗜酸性粒细胞增多

D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞

E、胸片有多发性、游走性片状阴影

患者男性，78岁，农民。主诉：因咳嗽、喘息40余年，心悸活动后气短10年，近期出现周身水肿、神志不清。现病史：患者有慢性咳嗽、喘息病史40余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作，以冬春季节为甚，且逐年加重。近10年来，犯病时上述症状加重，并出现心悸气短、双下肢水肿。入院前2周，因受凉感冒后上述症状明显加重，痰量加多，呈黏液脓性痰，不易咳出，出现明显呼吸困难、发绀、不能平卧。入院前1天因为头痛、烦躁谵妄、夜间不能睡觉，家属给其2片地西泮（安定），服后即入睡不醒。既往史：吸烟50年，30支／天。无其他慢性病史。体格检查：体温37.2℃，脉搏112次／分，呼吸24次／分，血压140/90mmHg。神志不清，压眶有反应，慢性病容，皮肤潮红、湿润，巩膜无黄染，瞳孔等大，球结膜轻度水肿、充血。唇指明显发绀，颈静脉怒张。桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小，剑突下可见明显心脏收缩期搏动，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区闻及2/6级收缩期杂音。两肺广泛存在干湿啰音及散在喘鸣音。腹软，肝大肋下4cm，质地中等，触痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，脾不大。双下肢轻度水肿。病理反射未引出。辅助检查：血气分析结果：pH7.31，PaCO₂80mmHg，PaO₂51mmHg，HCO₃35.6mmol／L，BE-4.5mmol／L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

B．吕佛琉（Loeffler）综合征

C．原发综合征

D．梅格（Meig）综合征

E．上腔静脉综合征

F．急性呼吸窘迫综合征

G．肺出血-肾炎综合征（GoodpasturesSyrdrom

B．支气管肺癌

C．支气管扩张

D．慢支

E．支气管哮喘

B．联合用药

C．规律用药

D．全程用药

E．足量用药

B．手术治疗

C．放疗

D．支气管舒张药

E．长年抗生素治疗