A.(1)高血压心脏病,心脏扩大;心功能不全,心功能Ⅳ级;心房颤动。(2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)扩张型心肌病心肌。(2)高血压病Ⅲ期极高危
D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。(2)高血压Ⅱ期高危
E.(1)肺源性心脏病心功能不全,心功能Ⅳ级;心律失常。(2)高血压病
第1题
本病的诊断是
A.(1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病心功能不全 (2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)扩张型心肌病心肌 (2)高血压病Ⅲ期极高危
D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 (2)高血压Ⅱ期高危
E.(1)肺源性心脏病 心功能不全心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病
第2题
A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危
B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危
C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危
D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危
E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病
本病的治疗哪项是错误的
A.低盐饮食、维持水电解质平衡
B.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常
C.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物
D.立即大剂虽使用负性肌力药物
E.抗凝治疗
病人的预防措施和健康指导为
A.控制发生心衰的危险因素
B.合理选用降压药,稳定血压在正常范围
C.调整生活方式,适当运动,戒烟
D.长期治疗,规律服药,定期随访
E.以上都是
对轻、中、重度心力衰竭均有效,可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是
A.硝普钠
B.转换酶抑制剂
C.钙拮抗剂
D.硝酸甘油
E.多巴胺
老年性高血压的诊断标准是
A.60岁以上老年人血压≥140/90mmHg
B.60岁以上的老年人收缩压≥150mmHg,舒张压<90mmHg
C.血压≥140/90mmHg
D.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加10mmHg
E.血压高于120/80mmHg
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第3题
患者,男性,62岁,渐进性活动后呼吸困难5年,明显加重伴下肢水肿1个月,心功能Ⅳ级.血压160/100mmHg,既往有高血压,未经任何治疗。诊断为:高血压性心脏病,高血压痛Ⅲ期,肺部感染。
关于此患者的治疗方法下列描述错误的是( ) 查看材料
A.合理应用降压药,如依那普利
B.病情稳定、无液体潴留时也可使用美托洛尔
C.降压治疗也可使用钙离子拮抗药
D.抗心力衰竭治疗,包括吸氧、氢氯噻嗪、地高辛
E.进行抗感染治疗,控制肺部感染
第4题
男性,61岁,渐进性活动后呼吸困难五年,明显加重伴下肢浮肿一个月五年前,因登山时突感心悸、气短、胸闷,休息约1小时稍有缓解。以后自觉体力日渐下降,稍微活动即感气短、胸闷,夜间时有憋醒,无心前区痛。曾在当地诊断为“心律不整”,服药疗效不好。一个月前感冒后咳嗽,咳白色粘痰,气短明显,不能平卧,尿少,颜面及两下肢浮肿,腹胀加重而来院。既往二十余年前发现高血压(170/100mmHg)未经任何治疗,八年前有阵发心悸、气短发作;无结核、肝炎病史,无长期咳嗽、咳痰史,吸烟40年,不饮酒。查体:T37.1℃,P72次/分,R20次/分,Bp160/96mmHg,神清合作,半卧位,口唇轻度发绀,巩膜无黄染,颈静脉充盈,气管居中,甲状腺不大;两肺叩清,左肺可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律不整,心率92次/分,心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音;腹软,肝肋下2.5cm,有压痛,肝颈静脉反流征(+),脾未及,移动浊音(-),肠鸣音减弱;双下肢明显可凹性水肿。化验:血常规Hb129g/L,WBC6.7×109/L,尿蛋白(++),比重1.016,镜检(-),BUN:7.0mmol/L,Cr:113umol/L,肝功能ALT56u/L,TBIL:19.6umol/L。
第5题
A.B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大
B.门脉内径3.2cm
C.肝内胆管扩张
D.肝内静脉扩张
E.肝右叶增生
第6题
B、门脉内径3.2cm
C、肝内胆管扩张
D、肝内静脉扩张
E、肝右叶增生
下列检查结果与肺源性心脏病不符的是A、电轴右偏
B、ECG示胸前导联顺钟向转位
C、肢体导联低电压
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
E、UCG示三尖瓣明显反流
下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是A、FVC占预计值50%
B、TLC占预计值60%
C、FEV占预计值60%
D、FEV/FVC<60%
E、V占预计值的70%
第7题
该患者病情急性加重的诱因是
A.感染
B.急性左心衰竭
C.心律失常
D.缺氧
E.电解质紊乱
第8题
该患者诊断考虑
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.肺栓塞
第9题
B、慢性肺源性心脏病
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、肺栓塞
F、气胸
根据本病临床表现,首选筛查措施为A、血气分析
B、胸片
C、心电图
D、冠脉造影
E、肺动脉造影
F、D-二聚体
为进一步明确诊断,需进行的检查A、冠状动脉造影
B、支气管激发试验
C、胸部CT增强
D、外周深静脉B超
E、超声心动图
F、核素肺通气/灌注扫描
溶栓治疗的绝对禁忌证A、2周以内的大手术
B、2个月内缺血性脑卒中
C、活动性出血
D、近期自发性颅内出血
E、10天内的胃肠道出血
F、15天内的严重创伤
第10题
病历摘要男性,62岁。间断性劳累后呼吸困难1年,加重3个月。患者于1年前始间断出现劳累后气短、乏力,伴轻度咳嗽,坐位休息1~2小时后缓解,未系统诊治。近3个月频繁发作呼吸困难,咳嗽较前加重,轻度活动后即胸闷、憋气,休息后不能缓解,并出现双下肢水肿,无咯血及胸痛。患病以来自感发热,但未测体温,食欲差,睡眠欠佳,偶有盗汗,大小便正常,体重无变化。既往史:无高血压病、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等病史,无过敏史,预防接种史不详。吸烟38年,20支/日,饮白酒5年,约50g/日。查体:T37.5℃,P98次/分,R20次份,BP130/75mmHg。神志清楚,略消瘦,浅表淋巴结未触及肿大。颈静脉怒张。甲状腺未触及。双肺底呼吸音减低,未闻及干湿啰音。心界向两侧扩大,心率98次/分,心音遥远,未闻及额外心音、病理性杂音及心包音摩擦音。腹略膨隆,肝肋下4cm,质软,无压痛,肝,颈静脉回流征阳性,脾未及,移动性浊音(-)。双下肢轻度凹陷性水肿。无奇脉。辅助检查:血常规:WBC3.6×109/L,NO.57,Hb114g/L。ESR65mm/h。Alb44.1g/L。胸部X线片示:双侧肋膈角变钝,心影呈烧瓶形,可见心包钙化。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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