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[单选题]

患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

F.慢性心力衰竭

答案
D、肺癌
解析:患者中年女性,右胸痛、刺激性咳嗽,伴活动后气促,查体右肺叩诊浊音,X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液,无明显发热、盗汗表现,考虑癌性胸腔积液的可能性最大
更多“患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液()”相关的问题

第1题

患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

该患者胸腔积液最可能的原因

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺癌

E.肺炎

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第2题

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维支气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

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第3题

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()。

A. 右侧恶性胸腔积液

B. 右侧结核性胸腔积液

C. 右侧类肺炎性胸腔积液

D. 右侧气胸

E. 右侧肺实变

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第4题

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为()

A. 右侧恶性胸腔积液

B. B.右侧结核性胸腔积液

C. C.右侧类肺炎性胸腔积液

D. D.右侧气胸

E. E.右侧肺实变

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第5题

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是()。

A. 右中下肺呼吸音减弱或消失

B. 右中下肺叩诊浊音或实音

C. 右侧触觉语颤增强

D. 右侧呼吸运动减弱

E. 右侧肺下界移动度叩不出

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第6题

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。该患者在体格检查时不会出现的体征是()

A. 右中下肺呼吸音减弱或消失

B. B.右中下肺叩诊浊音或实音

C. C.右侧触觉语颤增强

D. D.右侧呼吸运动减弱

E. E.右侧肺下界移动度叩不出

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第7题

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为()

A. 纤维支气管镜检查

B. B.诊断性胸腔穿刺和胸膜活检

C. C.PPD皮试

D. D.痰找抗酸杆菌

E. E.经皮肺穿刺活检

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第8题

患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。为进一步明确诊断,最重要的实验室检查为()。

A. 纤维支气管镜检查

B. 诊断性胸腔穿刺和胸膜活检

C. PPD皮试

D. 痰找抗酸杆菌

E. 经皮肺穿刺活检

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第9题

病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气
促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。关于PPD皮试,以下不正确的有()

A. 一般选择左侧前臂屈侧中上部1/3处,0.1ml(5IU)皮内注射

B. B.PPD皮试后48~72h观察和记录结果,测量红晕的横径和纵径,计算平均直径=(横径+纵径)/2

C. C.PPD皮试结果阴性的儿童,可以除外结核病

D. D.结核性脑膜炎患者PPD皮试结果多10mm以内

E. E.PPD皮试结果呈强阳性反应可确诊结核病

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第10题

病历摘要:患者女性,50岁,咳嗽、咳痰1个月,咳少量黏稠痰,伴盗汗、乏力,期间曾有高热、咯血,无胸痛、气
促,曾在当地医院予"阿莫西林"、"环丙沙星"等抗炎治疗1周,症状一度减轻。近2周来上述症状又反复,无发热,遂入院诊治。起病以来,患者精神、食欲欠佳,大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。血常规:WBC9.1×109/L,N72%,RBC3.4×109/L,Hb97g/L。有关“开放菌阴综合征”,不正确的有()

A. 表现为"净化空洞"

B. 痰检查多阴性,故无须随访

C. 结核空洞内仍残留有干酪组织,仍须随访

D. 空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖,无干酪组织

E. 为空洞性肺结核经有效化学治疗后的一种表现

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