男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿（）

男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、结肠癌

D、结肠息肉

E、慢性细菌性痢疾

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A、肛周病变少

B、呈连续性

C、不涉及回肠

D、多数在直肠、乙状结肠

E、非节段性

最合适的初始治疗药物是A、地塞米松

B、氟哌酸

C、泼尼松

D、硫唑嘌呤

E、磺胺类药物保留灌肠

【案例】男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。根据上述资料，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.结肠息肉

E.慢性细菌性痢疾

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的A.肛周病变少

B.呈连续性

C.不涉及回肠

D.多数在直肠、乙状结肠

E.非节段性

最合适的初始治疗药物是A.地塞米松

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.硫唑嘌呤

E.磺胺类药物保留灌肠

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A. 地塞米松

B. 氟哌酸

C. 泼尼松

D. 硫唑嘌呤

E. 磺胺类药物保留灌肠

A. 肛周病变少

B. 呈连续性

C. 不涉及回肠

D. 多数在直肠、乙状结肠

E. 非节段性

患者男性，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带脓血。便常规：WBC5个/高倍视野，RBC10个/高倍视野；肠镜提示：黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物。其诊断应首先考虑为( )

A、血吸虫病

B、Crohn病

C、结肠癌

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

男，44岁，腹痛腹泻反复发作3年，症状时轻时重，每日排便4～5次，便中带有脓血。便常规：WBC5个/HP，RBC10个/HP;肠镜提示：结肠黏膜上有多发性浅溃疡，黏膜充血、水肿，附有脓血性分泌物，其诊断是

A、血吸虫病

B、Crohn病

C、结肠癌

D、肠结核

E、溃疡性结肠炎

患者，男性，35岁，反复发作性右下腹部疼痛伴间断性腹泻5年。查体：重度营养不良，血红蛋白60g/L，右下腹可触及包块；肠镜下见：肠黏膜卵石样变。临床诊断：克罗恩病。克罗恩病的病变部位主要在A、全消化道

B、空肠

C、回盲部

D、结肠

E、回肠

患者入院后低热、食欲缺乏，恶心、呕吐，腹痛，腹泻，2～5次/d，无脓血便，肠镜检查和活检显示：肠黏膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄，不完全肠梗阻。该患者宜选择的营养治疗是A、清流食

B、低脂半流

C、无渣半流

D、要素饮食

E、胃肠外营养

为减轻患者的胃肠负担，帮助肠黏膜修复，不适宜的治疗措施是A、能量供给167.36kJ/（kg·d）［40kcal/（kg·d）］

B、蛋白质2.0g（kg·d）

C、脂肪占总能量25%

D、补充维生素类和必需微量元素

E、一日三餐，定时定量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日5～6次，有血及黏液。查T 37.8℃，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC20～30/HP，WBC 3～5/HP。本患者首先考虑的疾病是A、细菌性痢疾

B、溃疡性结肠炎

C、结肠炎

D、阿米巴痢疾

E、钩虫病

为确诊应做的检查是A、心电图

B、镜检查找溶组织阿米巴原虫

C、腹部超声检查

D、大便毛虫蚴孵化

E、电子肠镜检查

治疗首选药物是A、氧氟沙松

B、甲硝唑

C、克拉霉素

D、吡喹酮

E、头孢硫脒

男，55岁，反复粘液便伴里急后重3年，3月前曾行结肠镜检查，见距肛门20cm以下直肠粘膜广泛水肿，血管网模糊，散在点状糜烂。1月前出现腹痛，腹泻加重，间有血便。

1、最可能的诊断是()

A、结肠癌

B、Crohn病

C、肠结核

D、IBS

E、慢性细菌性疾病急性发作

2、应首选什么检查以进一步明确诊断()

A、大便细菌培养

B、结肠镜

C、下腹部MR

D、PPD-IgG

E、血CEA

3、若细菌培养阴性，肠镜检查与3月前大致相同，进一步应()

A、按溃疡性结肠炎先予激素治疗

B、重复大便细菌培养2次后，使用抗生素的同时继续其他少见病的检查

C、按IBS予百忧解

D、抗结核治疗

E、追踪观察

男性患者，31岁，3年来反复出现右下腹痛伴腹泻，日排糊样便3～4次，便无脓血。辅助检查：X线全胃肠钡剂检查发现瘘管，肠镜所见病变黏膜节段性分布，肠腔狭窄有息肉；肝、胆、脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是

A．溃疡型肠结核

B．溃疡性结肠炎

C．增生型肠结核

D．克罗恩病

E．肠易激综合征