临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物有（）

临床上选用的抗乙型病毒性肝炎药物有（ ）。

A.拉米夫定

B.a-干扰素

C.阿德福韦酯

D.阿昔洛韦

E.恩替卡韦

关于抗病毒药物描述正确的是()

A、恩替卡韦对乙型肝炎病毒DNA的抑制能力要弱于拉米夫定。

B、为期1年的临床药物研究显示恩替卡韦对乙型肝炎病毒DNA的抑制能力与阿德福韦酯相当。

C、对于HbeAg阳性患者，替比夫定对乙型肝炎病毒DNA的抑制能力要强于拉米夫定。

D、以上都是

对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A．抑制病毒复制

B．改善临床症状

C．是一个艰难而长期的过程

D．可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药

E．完全清除HBV，包括HBsAg

对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A．是一个艰难而长期的过程

B．可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药

C．改善临床症状

D．抑制病毒复制

E．完全清除HBV，包括HBsAg

对乙型肝炎抗病毒治疗的叙述不正确的是

A．是一个艰难而长期的过程

B．可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药

C．改善临床症状

D．抑制病毒复制

E．完全清除HBV，包括HbsAg

病历：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为A、慢性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、急性胃炎

D、慢性乙型病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

F、急性胆囊炎

提示：患者胃镜检查示：黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为A、慢性浅表性胃炎

B、慢性萎缩性胃炎

C、自身免疫性胃炎

D、肥厚性胃炎

E、胃癌癌前病变

F、胃溃疡

提问：HP检测方法有哪项？A、快速尿素酶试验

B、组织学检查

C、HP培养

D、14C尿素呼气试验

E、HP抗原检测

F、尿培养+药敏

提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是A、主要病因为幽门螺杆菌感染

B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致

C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎

D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状

E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实

F、以上都是

提问：HP的临床根除标准是指A、抗HP治疗结束后复查HP病理组织学染色阴性

B、抗HP治疗结束后HP尿素酶试验阴性

C、抗HP治疗结束至少停药4周后复查14C尿素呼气试验（-）

D、抗HP治疗结束停药2周复查尿素酶试验（-）

E、抗HP治疗结束至少停药四周后复查HP病理组织学染色阴性

F、以上都是

提问：HP感染的传染途径是A、口--口途径

B、粪--口途径

C、医源性传播

D、血液传播

E、母婴传播

F、呼吸道传播

提问：HP感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+阿莫西林+甲硝唑

C、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮（痢特灵）

D、PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林

E、根据药敏试验选择治疗方案

F、铋剂+阿莫西林

提问：HP感染主要定植于A、胃黏膜上皮

B、十二指肠黏膜的胃上皮化生区

C、Barrett食管

D、肝脏

E、胃黏膜肠上皮化生区

F、胰腺

提问：下述哪些疾病与HP感染有关A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、胃增生性息肉

D、贲门癌

E、胃类癌

F、胰腺炎

提问：下述哪些是HP感染的临床诊断标准A、HP病理组织学染色阳性

B、HP尿素酶试验阳性

C、13C-尿素呼气试验阳性

D、血清学HP-IgG抗体阳性

E、胃窦黏膜PCR阳性

F、以上都是

提问：下述哪些HP阳性者是根除HP的指征A、无胃癌家族史并希望通过根除HP而预防胃癌者

B、因其他疾病计划长期使用NSAID者

C、早期胃癌术后

D、低度恶性胃MALT淋巴瘤

E、胃食管反流病患者

F、以上都是

大学生，22岁，因发热、荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的瘙痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。患者自述尿液颜色变深，粪便已变成黏土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗- HBc阳性，抗- HBs和抗- HBe及抗- HAV阴性。该患者最有可能患A、原发性乙型肝炎

B、慢性持续性乙型肝炎

C、慢性活动型乙型肝炎

D、亚临床型乙型肝炎

E、原发性丙型肝炎

该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护A、甲型肝炎病毒

B、丙型肝炎病毒

C、丁型肝炎病毒

D、戊型肝炎病毒

E、庚型肝炎病毒

在美国，感染HBV的高危人群主要是A、输血中的受血者

B、饮了未经氯气清毒过的水

C、新生儿

D、静脉注射药物者

E、接受放射治疗者

该患者痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗- HBc阳性，抗- HBs阴性，极可能发展成A、非霍奇金淋巴瘤

B、肝硬化、肝细胞癌或两者兼有

C、再生障碍性贫血

D、肝脓肿

E、猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血

患者女，37岁，诊断为自身免疫性肝炎，泼尼松20mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。为明确氨基转移酶升高的原因，有必要完善的检查是A、甲肝抗体

B、乙肝表面抗原

C、丙肝抗体

D、戊肝抗体

E、抗平滑肌抗体

F、抗双链DNA抗体

下列措施中最有必要的是(提示： 如果乙肝表面抗原、甲肝抗体、丙肝抗体、戊肝抗体阴性，无特殊用药史，无饮酒史，血脂正常，体重指数正常。)A、CT

B、B型超声

C、MRI

D、肝穿刺活检

E、血清铜蓝蛋白

F、铁和铁蛋白

可采用的治疗方案是(提示： 经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)A、单用泼尼松

B、泼尼松联合硫唑嘌呤

C、环孢素A

D、熊去氧胆酸

E、他克莫司

F、布地奈德

患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化

B、肝癌

C、丙肝后肝硬化

D、结核性腹膜炎

E、脾大、脾功能亢进

F、肝囊肿

G、自发性腹膜炎

H、低蛋白血症

I、肝脓肿

为进一步确诊，该患者可行的检查是A、肝穿刺活检

B、胃镜

C、肝功能

D、肝胆脾超声

E、肾脏彩超

F、骨穿

G、肝炎病毒检查

H、贫血系列

I、肾功能

J、尿常规

K、肝脏增强CT

患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，可能是出现了A、电解质紊乱

B、脑血管意外

C、低血糖

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

F、上消化道出血

第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染

B、代谢性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、便秘

E、静脉输注白蛋白

F、上消化道出血

G、静脉应用抗生素

H、低蛋白饮食

I、大量放腹水

J、口服保肝药物

K、行上腹部增强CT检查

患者大量腹水，治疗腹水的正确措施是A、休息

B、应用保肝药物

C、限水

D、大量利尿

E、应用生长抑素

F、自身腹水浓缩回输

G、大量放腹水

H、限盐

I、提高血浆胶体渗透压

J、抗病毒治疗

腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg，螺内酯20mg

B、呋塞米20mg，螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mg

E、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

F、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg

利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg，螺内酯400mg

B、呋塞米300mg，螺内酯60mg

C、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

D、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mg

E、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mg

F、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg

对于难治性腹水，可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白

B、经常下地活动

C、经颈静脉肝内门体分流术

D、肝移植

E、应用保肝药物

F、大量输注红细胞

G、抗病毒治疗

H、自身腹水浓缩回输

I、静脉应用利尿剂

肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗

B、胶体渗透压降低

C、便秘

D、门脉压力升高

E、肝性脑病

F、肝肾综合征

G、醛固酮灭活减少

H、肝淋巴液生成过多

I、抗利尿激素分泌增多

(115～118题)2016临床执业医师真题

男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。

115.最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重型肝炎

D.亚急性重型肝炎

E.慢性肝炎

116.为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是

A.腹部MRI

B.凝血酶原活动度

C.腹部B超

D.腹水常规

E.血常规

117.为抢救患者，最急需的治疗措施是

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

118.为遏制病情进展，最需要的药物治疗是

A.免疫增强剂

B.恩替卡韦

C.免疫抑制剂

D.白细胞介素

E.干扰素