患者女，42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月，进食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是（）

患者女，42岁。胃溃疡穿孔行"毕Ⅱ式胃大部切除术"。术后1个月，进食10～20分钟，出现心悸、乏力、恶心、上腹饱胀、头晕等，应先给予患者的治疗措施是

A、给予胃肠减压术

B、禁食水、输液

C、调节饮食并餐后平卧20～30分钟

D、饮食以流质饮食为主

E、给予镇静药物

患者，女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

A.继续观察，不需特殊处理

B.加快静脉输液速度

C.应用止血药

D.胃管内灌注冰盐水

E.马上做好手术止血的准备

(题干)患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗药不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>l000ml，BAO/MAO>60%。诊断首先应考虑

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.复发性胃溃疡

为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是A.选择性腹腔动脉造影

B.CT检查

C.超声胃镜检查

D.MRI检查

E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(56～57题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0／MAO=0.8。 56．此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

患者男，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上膜仍烧灼样痛，服用H2受体阻断药，疼痛得不到缓解。此时应考虑

A.应激性溃疡

B.幽门螺杆菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

男性，31岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8

此时应考虑哪项诊断

A．胰岛素瘤

B．胃泌素瘤

C．肠肽瘤

D．高血糖素瘤

E．胃溃疡恶变

患者，男，36岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是A、睫毛反射恢复

B、四肢有主动活动

C、能正确回答问题

D、呼之能睁眼看人

E、针刺有痛苦表情

该患者术后拔除胃管的指征是A、术后2~3天

B、生命体征平稳

C、有饥饿感

D、肛门排气

E、无腹胀

该患者术后容易发生的并发症是A、胃肠吻合口出血

B、十二指肠残端瘘

C、倾倒综合征

D、输出段肠袢梗阻

E、输入段肠袢梗阻

胃手术后主要的护理诊断有A、自我形象紊乱

B、疼痛

C、焦虑

D、活动无耐力

E、潜在并发症感染

患者男性，50岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

全麻已完全清醒的依据是

A．睫毛反射恢复

B．呼之能睁眼看人

C．能正确回答问题

D．四肢有主动活动

E．针刺有痛苦表情

患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。

最可能的诊断为

A．十二指肠残端破裂

B．吻合口瘘

C．肠梗阻

D．急性胃肠穿孔

患者男，40岁。因胃溃疡穿孔有一毕1式胃大部切除术，手术后4天，主诉腹部胀痛，恶心。停止排气排便。查体：全腹部隆，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失，最重要的处理措施是()2016年护士资格证考试真题及答案(网友回忆版)

A.阵痛

B.胃肠减压

C.补液

D.率卧位

E.应用抗生素