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[单选题]

患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝()

A.注射止痛药

B.平卧休息并观察病情变化

C.输液

D.放置胃肠减压

E.用手法回纳疝内容物

答案
E、用手法回纳疝内容物
解析:1.年老体弱或伴有其他严重疾病者而禁忌手术者,不宜立即手术,可先行手法复位回纳疝内容物,将医用疝带一端的软压垫对着疝环填住,阻止疝块突出,故选E。
2.嵌顿疝,多数患者症状会逐渐严重,即使手法复位成功后,也要急诊留观,以免发展成为绞窄性疝需要立即手术。故选B。
3.嵌顿疝病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,考虑为肠管血运不足,肠管坏死,此时需紧急手术切除病变肠管。故选B。解题关键:嵌顿疝的并发症,易出现血运障碍引起肠坏死
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第1题

患者男,60岁。有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。此时用下列哪种处理为妥A、注射止痛药

B、平卧休息并观察病情变化

C、输液

D、放置胃肠减压

E、用手法回纳疝内容物

手法复位成功后,下列哪种处理正确A、急诊手术

B、急诊留观

C、病人可回家

D、住院择期手术

E、次日复查

急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有A、肠扭转

B、肠坏死

C、阑尾炎

D、肠炎

E、肠痉挛

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第2题

男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。

此时用下列哪种处理为妥

A.注射止痛药

B.平卧休息并观察病情变化

C.输液

D.放置胃肠减压

E.用手法回纳疝内容物

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第3题

患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,...

患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。根据首优原则最主要的护理诊断为什么()。

A. 恐惧

B. 腹痛

C. 营养失调,低于机体需要量

D. 有感染的危险

E. 生活自理缺陷

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第4题

患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,...

患者,32岁,G3P2。早晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心,呕吐1小时入院。体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),于子宫右侧扪及约10cm×9cm×8cm肿物,有触痛。哪项护理措施是错误的()。

A. 协助患者卧床休息

B. 开放静脉通道

C. 积极做好腹部手术的术前准备

D. 立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛

E. 安慰患者,解除紧张情绪

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第5题

患者,男性,30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔,炎症局限。下列说法正确的是

A、盲肠憩室是获得性疾病

B、盲肠憩室易穿孔

C、盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致

D、应行憩室切除和阑尾切除术

E、行右半结肠切除术

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第6题

A.取平卧位、膝下垫软枕

B.术后次日应下床活动

C.切口部位压沙袋后,阴囊不必抬高

D.密切观察病情

E.术后2个月可参加重体力劳动

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第7题

A.术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术

B.主要方法是阑尾切除术

C.对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流

D.对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流

E.对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法

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第8题

主诉:女性,30岁,右下腹剧痛,伴恶心、呕吐1h。

病史:患者平素月经规律,5~6/30天,量中,无痛经,末次月经2008年9月1日,量同以往,于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛,伴恶心、呕吐、肛门坠胀感,腹部拒按,无阴道流血、流水,遂来急诊。23岁结婚,孕2产1,末次生产5年前,工具避孕。既往体健,否认心、肝、肾等疾患,有卵巢肿瘤病史。

查体:T36.3℃,P120次/分,BP130/80mmHg,痛苦病容,面色苍白,出冷汗,心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常,阴道畅,宫颈光滑,举痛、摇摆痛明显,子宫正常大小,右侧附件区触及直径约6cm包块,压痛明显,左侧附件轻压痛。

辅助检查:尿妊娩试验(-),Hb99g/L,WBC12.8×109/L,PLT209×109/L。B超:子宫正常大小,子宫右后见6.5cm×6.0cm囊性包块,形状欠规则,子宫直肠陷凹有大量液性暗区。

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第9题

A.胆石症

B.急性胆囊炎

C.上尿路结石

D.急性阑尾炎

E.肾盂肾炎

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第10题

患者男,45岁,素喜食肥腻,有"胆石症"病史,今天突感上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐。检查:右上腹压痛明显,两目黄染,舌质红苔黄腻,脉弦数的临床意义是( )

A、肝火炽盛

B、湿热蕴脾

C、肝郁气滞

D、肝胆湿热

E、膀胱湿热

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