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[单选题]

持续心房颤动重要的治疗是()

A.不需要复律治疗

B.合并病窦时要电复津

C.普罗帕酮治疗慢性房颤

D.一定要复律治疗

E.预防血栓栓塞

答案
E、预防血栓栓塞
解析:房颤持续的病人,常出现血栓形成,血检脱落导致重要脏器的栓塞。抗凝治疗能预防血拴形成和血检检塞
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第1题

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是( )

A.加强心肌收缩力

B.减慢心房率

C.恢复窦性心律

D.减慢心室率

E.抑制迷走神经

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第2题

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A.加强心肌收缩力

B.减慢心房率

C.恢复窦性心律

D.减慢心室率

E.抑制迷走神经

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第3题

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A.加强心肌收缩力

B.减慢心房率

C.恢复窦性心律

D.减慢心室率

E.抑制迷走神经

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第4题

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是

A.加强心肌收缩力

B.恢复窦性心律

C.减慢心房率,

D.减慢心室率

E.抑制迷走神经

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第5题

持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的为

A.加强心肌收缩力

B.减慢心房率

C.恢复窦性心律

D.减慢心室率

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第6题

男性,55岁,诊断心房颤动3年,突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑血管畸形

E、短暂性脑缺血发作

主要累及的血管是A、基底动脉系

B、椎动脉系

C、颈内动脉系

D、大脑后动脉

E、大脑前动脉

最适宜的预防治疗是A、降纤酶

B、低分子右旋糖酐

C、丙戊酸钠

D、胞二磷胆碱

E、阿司匹林

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第7题

男,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2~15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤

B、脑血栓形成

C、脑出血

D、脑血管畸形

E、短暂性脑缺血发作

主要累及的血管是A、基底动脉系

B、椎动脉系

C、颈内动脉系

D、大脑后动脉

E、大脑前动脉

最适宜的预防治疗是A、阿司匹林

B、低分子右旋糖酐

C、丙戊酸钠

D、胞磷胆碱

E、降纤酶

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第8题

中国生物医学工程学会心律分会等组织编写了《胺碘酮抗心律失常治疗应用指南(2008)》,用于指导临床上正确使用该药物。关于胺碘酮的药理作用,叙述错误的是A、延长心肌组织的动作电位持续时间(APD)及有效不应期(ERP),有利于消除折返激动

B、同时具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质

C、减低窦房结自律性

D、关于静息膜电位及动作电位高度无影响

E、关于房室旁路前向传导的抑制小于逆向

关于胺碘酮药动学,叙述错误的是A、口服吸收迟缓且不规则,生物利用度约为50%

B、主要在肝内代谢消除,药物消除半衰期(t)为22~100日

C、注射给药血药浓度迅速下降,发生组织渗透

D、尿中可检测到原药

E、血液透析不能清除

胺碘酮的临床应用不包括A、口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速

B、口服适用于危及生命的心室颤动的预防

C、可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动

D、可用于持续心房颤动、心房扑动时心室率的控制

E、尤其用于治疗房性、室性期前收缩

胺碘酮药理作用复杂,不良反应频发且严重,用药期间应严密观察。关于胺碘酮,叙述错误的是A、不宜用于碘过敏患者

B、窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭者慎用

C、用药期间需监测血压及心电图

D、应随访检查肝、甲状腺、肺功能,以及胸部X线片和行眼科检查

E、虽然半衰期长,但如果需要,可立即改换其他抗心律失常药

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第9题

患者女性,56岁。2年前开始出现间断心悸不适,持续时间不详,近半年发作频繁,发作时心慌、胸闷、活动耐力下降,发作时间持续不等,无发热、咳嗽、咳痰等;发作终止时有黑嚎情况出现。本次发作时,心率130次/分,听诊心率快慢不一,心音强弱不等,心电图示:P波消失,代之以f波,f波频率400次/分,RR间期不匀齐。根据患者的症状及心电图描述,考虑其所患疾病是( )A、阵发性室上性心动过速

B、阵发性室性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性心房颤动

E、窦性心动过速

F、二度Ⅱ型房室传导阻滞

提示:患者入院第3日,经股静脉穿刺.患者接受了心电生理检查及房颤射频消融术治疗。术中患者突然血压变化,主诉胸闷、憋气,透视下可见心影搏动减弱。医生考虑患者发生了心脏压塞。关于心脏压塞的症状和体征,下列叙述正确的是( )A、呼吸困难,血压80/50mmHg

B、动脉收缩压降低,脉压减小

C、呼吸困难,血压160/90mmHg

D、胸闷、憋气,血氧饱和度下降

E、动脉舒张压降低,脉压增大

F、听诊心音遥远

对心脏压塞患者,护理观察的重点是( )A、血压

B、心电图

C、血氧饱和度

D、血气

E、血生化检查

F、呼吸

患者发生心脏压塞时,重要的抢救措施是( )A、心包穿刺引流术

B、外科手术准备

C、拍摄胸部X线平片

D、电除颤

E、做心电图

F、安装临时起搏器

提示:患者行心包穿刺术,引流出血性液体150ml,症状好转。经复查心脏超声,心包腔内液体消失;患者恢复顺利,病情平稳。医生即给予患者实施了房颤射频消融术,术后继续口服华法林抗凝治疗。今日医生开具医嘱,患者准备出院。对口服华法林抗凝治疗的患者,其出院后需定期到医院监测的最重要指标是( )A、出、凝血时间

B、血小板

C、部分活化凝血酶时间(APTT)

D、国际标准化比率(INR)

E、血常规

F、血生化

关于INR维持的范围,在出院指导中,护士应告知患者及家属的正确数值是( )A、1~2之间

B、1.5~2之间

C、2~2.5之间

D、2~3之间

E、3~3.5之间

F、>3.5

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第10题

关于持续性心房颤动患者的治疗,正确的是

A、药物控制快速心室率,轻微运动后不超过100次/分

B、无禁忌证者应服用华法林抗凝,INR控制在2~3之间

C、可选择导管射频消融治疗

D、若合并长R-R间期(>1、5秒),应尽早行永久起搏器植入

E、一般患者不考虑行电复律

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