A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.奎尼丁
E.胺碘酮
第2题
普鲁卡因胺是室性快速型心律失常的治疗药物,其给药方式为静脉注射、口服和肌内注射,治疗窗血药浓度范围为4~8μg/ml。已知:健康受试者静脉注射750mg剂量后,消除半衰期为3h,表观分布容积为140L,尿药排泄百分数为65%,代谢物(N-乙酰卡尼)百分数为35%;健康受试者口服250mg剂量的普鲁卡因胺片剂后,吸收速率常数为9.某单室模型药物,生物半衰期为5小时,静脉滴注达稳态血药浓度的95%,需要多少时间?2.8h-1,血药浓度一时间曲线的截距为1.665μg/ml,吸收分数为85.54%。
提示:药物的消除半衰期、消除速率常数、表观分布容积以及总体清除率等参数与给药途径无关。
根据以上信息,解决以下问题:
(1)计算口服250mg(1片)和500mg(2片)剂量的普鲁卡因胺片剂后血药浓度的达峰时间和峰浓度。口服1片或2片规格为250mg的片剂所达到的血药峰浓度是否能够控制心律失常?
(2)如果不能,那么需要服用多少片剂(250mg规格)才足以控制心律失常?
(3)口服500mg片剂后,在药物吸收速率等于消除速率时,吸收部位可被吸收的剩余药量以及体内药量分别是多少?
第3题
A.阿托品适用于严重窦性心动过缓者
B.首选肾上腺素
C.利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D.氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E.早期使用碳酸氢钠
第5题
A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺
C. 溴苄胺
D. 氯化钙
E. β-阻滞剂
第6题
A、是以右心室心肌被纤维或脂肪组织取代为特征的一种原因不明的心肌病
B、患者常以症状性心律失常,特别是室速就诊
C、可有右心衰表现
D、超声心动图表现为右心室可呈弥漫性或区域性扩大
E、治疗这类心律失常最有效的药物是普罗帕酮
第7题
A、肾上腺素是心搏骤停的首选药物
B、血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效
C、紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠
D、钙剂不建议常规应用
E、利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物
第8题
A、首选肾上腺素
B、阿托品适用于严重窦性心动过缓者
C、利多卡因是治疗室性心律失常的有效药物
D、氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者
E、碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物,所有复苏病人应早期使用
第9题
B、同时具有轻度非竞争性α及β肾上腺素受体阻滞和轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质
C、减低窦房结自律性
D、关于静息膜电位及动作电位高度无影响
E、关于房室旁路前向传导的抑制小于逆向
关于胺碘酮药动学,叙述错误的是A、口服吸收迟缓且不规则,生物利用度约为50%
B、主要在肝内代谢消除,药物消除半衰期(t)为22~100日
C、注射给药血药浓度迅速下降,发生组织渗透
D、尿中可检测到原药
E、血液透析不能清除
胺碘酮的临床应用不包括A、口服适用于危及生命的阵发性室性心动过速
B、口服适用于危及生命的心室颤动的预防
C、可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发性心房扑动、心房颤动
D、可用于持续心房颤动、心房扑动时心室率的控制
E、尤其用于治疗房性、室性期前收缩
胺碘酮药理作用复杂,不良反应频发且严重,用药期间应严密观察。关于胺碘酮,叙述错误的是A、不宜用于碘过敏患者
B、窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、严重充血性心力衰竭者慎用
C、用药期间需监测血压及心电图
D、应随访检查肝、甲状腺、肺功能,以及胸部X线片和行眼科检查
E、虽然半衰期长,但如果需要,可立即改换其他抗心律失常药
第10题
A.及时纠正诱因,如电解质紊乱、停用延长QT间期的药物等
B.发生持续TdP血流动力学不稳定尽快复律
C.β受体阻滞剂可作为首选药物,急性期即可开始应用,应逐渐增加至患者可耐受的最大剂量(静息心率维持在50~60次/分)
D.可考虑抗心律失常药物联合治疗,如β受体阻滞剂联合胺碘酮
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