患者，男，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑（）

患者，男，25岁，排便后肛门疼痛3个月。大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑( )

A．血栓性外痔

B．肛裂

C．肛隐窝炎

D．肛周脓肿

E．肛周感染

患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑（ ）

患者男性，25岁，排便后肛门疼痛3个月，大便出血，有便秘史1年，诊断首先应考虑

A、血栓性外痔

B、肛裂

C、肛隐窝炎

D、肛周脓肿

E、肛周感染

患者，男，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重，患者不敢解大便。最可能的诊断是

A、内痔出血

B、复杂性肛瘘

C、直肠息肉出血

D、肛裂

E、直肠黏膜脱垂

病史摘要：女性，35岁，便秘、肛门疼痛伴出血2个月。患者2个月前开始，每于大便干燥期间，排便时及排便后肛门部剧痛，同时在手纸上有线状血迹。患者每2日大便1次，发病后，不敢排便，近1周来便秘、疼痛症状加重。查体：发育、营养良好，心肺腹未见异常，血红蛋白150g/L。肛门直肠检查：截石位12点处可见纵形小裂口，长约0.8cm，轻扩后呈椭圆形的小溃疡，基底肉芽淡红色；其上方（外侧）可见袋状皮垂，内侧为肥大的肛乳头。因患者疼痛未作直肠指诊。

女性，20岁，肛门部疼痛、出血间歇发作2年。患者于2年前开始经常出现便秘，每当大便干燥期间，排便时肛门部疼痛，手纸上常带线状血迹，便后疼痛暂时减轻，数分钟后反而加剧。排便通畅后即好转。既往体健，月经正常。查体：T36.5℃，P80次／分，R20次／分，BP100/70mmHg。体形瘦弱，睑结膜无苍白。心、肺、腹部查体未见异常。肛门检查：膝胸位6点处可见肛管皮肤裂口，边缘增厚，肉芽暗红色；裂口近端肛乳头水肿、肥大：远端皮肤形成袋状皮垂突出于肛门外。因患者肛门部疼痛较剧，未做直肠指诊。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

患者，男，56岁，排便时出血，色晦暗，与大便相混，伴肛门重坠，消瘦3个月。应首选考虑

A、直肠癌

B、结肠炎

C、脱肛

D、痔疮

E、肛裂

患者男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。病人不敢解大便，最可能的诊断是

A．内痔出血

B．复杂性肛瘘

C．直肠息肉出血

D．肛裂

E．直肠黏膜脱垂

A. 肛裂

B. 内痔

C. 外痔

D. 直肠癌

E. 直肠息肉

男，38岁，大便时伴出血1月余，色鲜红，肛门无疼痛。平日大便无异常。为明确诊断，对该患者应采取的检查是

A、B超检查

B、直肠指检

C、直肠镜检

D、X线钡灌肠

E、大便潜血试验