肝脾破裂出血应选择（）

肝脾破裂出血应选择

A.紧急手术

B.急诊手术

C.限期手术

D.择期手术

E.分期手术

男性，40岁，因车祸入院，诊断为肝脾破裂，腹腔内大出血，BP60／40mmHg，HR120次／分，决定急诊手术。该病人应选择的麻醉方法是A、局麻

B、气管内插管全麻

C、蛛网膜下腔麻醉

D、硬膜外麻醉

E、硬膜外复合全身麻醉

病人除手术治疗外，为维持生命体征平稳。最主要的治疗是A、血管扩张药

B、血管收缩药

C、强心药

D、补充血容量

E、纠正酸碱平衡

10岁男孩，3天来上下肢出现紫色斑块，逐渐增多。今日手指扎破后出血不止。两周前曾发热、流涕3天。肝脾不大，血Hbl20g／L，WBC7．6×109／L，血小板32×109／L出血时间10min，凝血时间8min。请写出诊断及诊断根据。

下列关于腹痛发生机制的叙述，正确的有( )

A、空腔器官对切割、触膜、烧灼的痛觉定位准确

B、空腔器官对牵拉、痉挛性收缩等痛觉非常敏感

C、肝脾破裂出血表现为剧烈疼痛

D、腹膜受到理化、炎性因素刺激可出现腹膜刺激征

E、腹膜壁层和来自体表、膈肌、肠系膜根部的疼痛定位准确

患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎

男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.Zollinger-Ellison综合征并发出血

E.食管贲门撕裂综合征

（2013）男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是

A.胃癌

B.胃黏膜脱垂

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.急性糜烂性胃炎

患者男性，52岁，间断呕血、黑便1月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者最可能诊断为

A．门脉高压症导致食管、胃底静脉曲张破裂

B．胃十二指肠溃疡

C．胆道出血

D．胃癌

E．应激性溃疡

与特发性血小板减少性紫癜发病机制有关的是

A．细菌或病毒感染

B．肝脾的破坏作用

C．遗传因素

D．血小板相关抗体

E．雌激素

患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者应考虑诊断

A．食管、胃底静脉曲张破裂

B．胃十二指肠溃疡

C．胆道出血

D．胃癌

E．门脉高压性胃病