男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血（）

男，30岁，因上腹隐痛1周，1天内排柏油样黑便5次就诊。胃镜示十二指肠球部溃疡并出血。以下处理哪项不正确

A.积极补充血容最

B.严密监测病情

C.胃镜下止血

D.静滴血管加压素

E.静脉途径给予质子泵抑制剂

A. 6.0以上

B. 3.0以上

C. 5.0以上

D. 4.0以上

E. 7.0以上

男性患者，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次／分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双侧巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下不是休克的病因的是A、低血容量性

B、低血糖性

C、神经源性

D、过敏性

E、发热

F、感染性

G、心源性

患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病，应给予的诊疗措施是A、生命体征平稳后胃镜检查

B、腹部增强CT

C、上消化道造影

D、补充血容量、抗休克治疗

E、头CT

F、活动性出血停止后行胃镜检查

患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为A、病史长达4年

B、腹痛为餐后疼痛

C、有进餐-疼痛-缓解规律

D、有疼痛-进餐-缓解规律

E、疼痛无规律

F、间断排黑便

G、疼痛与体位有关

H、应用抗酸药物疼痛缓解

I、幽门螺杆菌现症感染阳性

该患者的治疗原则为A、卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施

B、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗

C、急诊手术

D、气囊压迫止血

E、待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌

F、依靠药物升压

G、积极补充血容量

特殊类型的消化性溃疡是A、复合溃疡

B、幽门管溃疡

C、球后溃疡

D、癌性溃疡

E、无症状溃疡

F、卓艾综合征

女，54岁。因上腹隐痛、食欲缺乏、体重减轻3个月，排黑粪4次而就诊。查体：腹部无阳性体征。可考虑患者是

A.肝硬化

B.十二指肠溃疡

C.溃疡性结肠炎

D.胃癌

E.胃憩室

男，57岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为A、慢性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃憩室

若诊断明确，应采取的治疗方法是A、内科药物治疗

B、选择性迷切+半胃切除

C、胃癌根治术

D、胃大部切除术

E、胃憩室切除术

患者男性，55岁。反复转氨酶升高15年，近5年出现上腹持续性隐痛，纳差，此次因呕吐鲜血及排黑便1天收入院。体检：血压90/70mmHg，肝肋下未及，Hb70g/L。应首先考虑的诊断是( )

A、出血性胃炎

B、胃溃疡合并出血

C、反流性食管炎合并出血

D、胃癌并出血

E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

患者男，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是

A、上消化道造影

B、胃镜

C、上腹部CT

D、胃液分析

E、大便潜血试验

男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为A、慢性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃憩室

若诊断明确，应采取的治疗方法是A、内科药物治疗

B、选择性迷切+半胃切除

C、胃癌根治术

D、胃大部切除术

E、胃憩室切除术

患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制

B、应用抑酸药

C、应用止血药

D、立即输血

E、胃管内灌注去甲肾上腺素

10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜

B、应用止血药

C、继续服用抑酸药

D、胃管内灌注去甲肾上腺素

E、立即补充血容量

男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量A、红细胞比容

B、血压

C、心率增快

D、尿量

E、血红蛋白浓度

治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现A、红细胞比容降低

B、红细胞计数降低

C、网织红细胞增加

D、血pH值升高

E、血尿素氮升高