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[单选题]

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是()

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肱骨髁间骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肘关节脱位

答案
A、伸直型肱骨髁上骨折
更多“7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是()”相关的问题

第1题

A.抬高患肢,应用脱水剂,观察病情变化

B.立即切开前臂掌侧深筋膜

C.立即切开前臂背侧深筋膜

D.立即切开前臂掌,背侧深筋膜

E.手法复位,石膏外固定

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第2题

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲性肱骨髁上骨折

C.肱骨髁间骨折

D.尺骨鹰嘴骨折

E.肘关节脱位

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第3题

A.太高患肢,应用脱水剂,观察病情变化

B.立即切开前臂掌侧深筋膜

C.立即切开前臂背侧深筋膜

D.立即切开前臂掌,背侧深筋膜

E.手法复位石膏外固定

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第4题

A.肱动脉受压

B.肱动脉被刺破

C.损伤后的局部反应

D.局部肿胀

E.淋巴回流受阻

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第5题

A.肱动脉受压

B.肱动脉被刺破

C.损伤后局部反映

D.局部肿胀

E.淋巴回流受阻

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第6题

患者,女性,70岁,走路时不慎跌倒,跌倒时右手手掌着地,当即感觉右前臂疼痛剧烈,移动肢体疼痛加重。查体:右前臂肿胀明显肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右前臂桡骨远端骨折。给予闭合复位后右前臂管型石膏固定。目前患者肢体肿胀严重。

如患肢发生骨筋膜室综合征,其产生的主要原因是

A.骨筋膜室内肿胀、出血,压力增高

B.石膏固定时间过长

C.患肢活动过度

D.石膏衬垫不合适

E.石膏固定以外的关节未做伸屈活动

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第7题

患儿,女,7岁。不慎向前跌倒,手掌撑地,即感左肘部疼痛、肿胀。查体:左肘部肿胀伴压痛,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。可能的诊断是A、肱骨干骨折

B、Monteggia骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨髁上骨折

E、Galeazzi骨折

应首选的措施是A、闭合复位,石膏固定

B、切开复位内固定

C、颈腕吊带制动

D、住院择期手术

E、三角巾悬吊

在观察恢复期间,出现何种情况需及时手术处理,否则易造成肢体严重残疾A、骨折端再移位

B、桡动脉搏动弱

C、手指主动活动差

D、骨筋膜室综合征

E、前臂肿胀

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第8题

(题干)患儿,女,7岁,不慎向前跌倒,手掌撑地,即感左肘部疼痛、肿胀。查体:左肘部肿胀伴压痛,肘后三角关系正常,手指感觉运动及血供未见异常。 可能的诊断是A.肱骨干骨折

B.Monteggia骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.Galeazzi骨折

在观察恢复期间,出现何种情况需及时手术处理,否则易造成肢体严重残疾A.骨折端再移位

B.桡动脉搏动弱

C.手指主动活动差

D.骨筋膜室综合征

E.前臂肿胀

应首选的措施是A.闭合复位,石膏固定

B.切开复位内固定

C.颈腕吊带制动

D.住院择期手术

E.三角巾悬吊

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题

男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。最可能的诊断是A、伸直型肱骨髁上骨折

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、肘关节脱位

D、桡骨小头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折

需要做何检查,能够简单、准确了解病情A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片

B、肱骨全长的X线正侧位片

C、肱骨下1/3为中心MRI检查

D、肱骨下1/3部位CT检查

E、肱骨下1/3斜位X线检查

根据检查结果,治疗适宜采取A、小儿骨折可塑性强,单纯石膏固定就可以

B、手法复位石膏固定

C、切开复位内固定

D、骨牵引治疗

E、弹性绷带8字固定

该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是A、肘关节后脱位

B、尺神经损伤

C、肘内翻畸形

D、肘关节前脱位

E、前臂缺血性肌挛缩

患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是A、立即切开筋膜减压

B、尺骨鹰嘴牵引

C、再次手法复位,石膏托固定

D、立即切开复位,内固定

E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

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第10题

患儿,男性,9岁。玩耍时跌倒,手掌着地,伤后15小时就诊。查体:左前臂及左肘关节肿胀明显,压痛,半屈状畸形,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动消失,被动伸指疼痛剧烈。行X线拍片前应首先考虑是A、左尺桡骨双骨折合并前臂骨筋膜室综合征

B、左肘关节脱位

C、左肱骨干骨折合并软组织损伤

D、左肱骨髁上骨折合并前臂骨筋膜室综合征

E、左Colles骨折合并神经损伤

根据病程特点首选的处理是A、患肢石膏托外固定

B、持续骨牵引

C、静脉输入脱水消炎药物

D、手术切开复位

E、切开减压十血管探查+骨折内固定术

术后患肢处理正确的是A、患肢伤口Ⅰ期缝合

B、患肢伤口Ⅱ期缝合

C、患肢石膏托外固定

D、患肢持续骨牵引

E、患肢皮牵引

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