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[单选题]

首选手术治疗的肱骨外科颈骨折类型是()

A.内收型骨折

B.粉碎性骨折

C.外展+内收型骨折

D.外展+粉碎性骨折

E.内收+粉碎性骨折

答案
B、粉碎性骨折
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第1题

关于肱骨外科颈骨折的描述,正确的是()

A. 多见于5岁以下儿童

B. B.位于解剖颈上方

C. C.Dugas征阳性

D. D.位于大小结节移行部位

E. E.以手术治疗为主

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第2题

董某,女,56岁,肱骨外科颈骨折并肩关节脱位,处理适当的是( )。

A、采用肩关节纵向切口入路手术治疗

B、没有手术指征,只能保守治疗

C、术中必须输血治疗

D、采用加压钢板固定治疗

E、采用肩前内侧U形切口入路手术治疗

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第3题

无移位肱骨外科颈骨折的治疗

A.三角巾悬吊患肢于胸前3周

B.可不予治疗

C.手法复位+超肩小夹板固定

D.手法复位+肩8字绷带固定

E.手术切开复位+内固定

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第4题

患者女,80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折,伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是()

A. 三角巾悬吊

B. 切开复位髓内针固定术

C. 切开复位钢板内固定术

D. 肩关节融合手术

E. 手法复位外固定术

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第5题

患者女,80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折,伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是()

A. 三角巾悬吊

B. 切开复位髓内针固定术

C. 切开复位钢板内固定术

D. 肩关节融合手术

E. 手法复位外固定术

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第6题

患者男,50岁。外伤后导致右肩疼痛1天,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,Dugas征阳性。其可能诊断是A、锁骨骨折

B、肱骨解剖颈骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节脱位

E、肩锁关节脱位

治疗上首选A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手术切开复位内固定

E、手法复位外固定

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第7题

(题干)女性,43岁,1小时前步行中后仰跌倒,右手掌撑地,右肩部疼痛,皮下淤血,不敢活动。方肩畸形,Du-gas征阳性。临床诊断首先考虑

A.右肩周软组织损伤

B.右肩关节前脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨解剖颈骨折

E.肩锁关节脱位

治疗方案应首选A.行横“8”字绷带贴胶布固定

B.肌注哌替啶手法复位

C.做术前常规检查,行手术切开复位

D.收入院右前臂皮肤牵引

E.收入院行右尺骨鹰嘴骨牵引

最常见的合并损伤是A.肱骨大结节骨折

B.肱骨头骨折

C.肱骨小结节骨折

D.肩锁关节脱位

E.肩峰骨折

其肩关节固定的位置应是A.肩关节置于内收,内旋位屈肘90°

B.肩关节置于外展,内旋位屈肘90°

C.肩关节置于外展,外旋位屈肘90°

D.肩关节置于外展,外旋肘伸直位

E.肩关节内收,内旋,肘伸直位

首先需要对右肩关节做的辅助检查是A.X线正位平片

B.X线正侧位平片

C.X线正位及穿胸位平片

D.CT

E.肩关节镜

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右侧偏斜,前来就诊。此时首选的检查是A、X线片

B、B超

C、CT

D、MRI

E、神经电生理检测

F、心电图

查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肩关节脱位

C、右肩锁关节脱位

D、右锁骨骨折

E、右胸锁关节脱位

F、右肩部软组织挫伤

若合并神经损伤,最可能的是A、腋神经损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、桡神经损伤

E、臂丛神经损伤

F、肌皮神经损失

检查结果如下图,可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折

B、右肱骨干骨折

C、右肩锁关节脱位

D、右肩关节脱位

E、右锁骨骨折

F、右喙锁韧带断裂

若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周

B、石膏托外固定

C、手法复位,8字绷带固定

D、手术切开复位内固定

E、夹板外固定

F、手法复位,夹板外固定

若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢3~6周

B、超肩石膏托外固定

C、手法复位,8字绷带固定

D、夹板外固定

E、手术切开复位内固定

F、手法复位,三角巾悬吊

该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选A、改夹板外固定

B、加用三角巾悬吊患肢

C、拆除绷带,改用超肩石膏托外固定

D、手术切开复位内固定

E、继续8字绷带固定

F、再次复位,8字绷带固定

该患者治疗6个月复查,若见骨折线仍清晰,折端可见硬化骨,此时应A、切开复位交叉克氏针固定

B、石膏托外固定

C、补钙

D、夹板外固定

E、切开复位植骨内固定

F、植骨以同种异体骨为主

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第9题

男性,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展小于70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A、左锁骨骨折

B、左肱骨外科颈骨折

C、左肱骨大结节骨折

D、左肩关节脱位

E、左臂丛神经损伤

为进一步确诊,首先需做下列哪项检查A、左肩X线检查

B、左上肢肌电图检查

C、左上肢诱发电位检查

D、左肩部CT检查

E、左肩部MRI检查

为进一步确诊,首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断,首先考虑的治疗方法是A、如骨折无移位,三角巾悬吊伤肢2周

B、切开探查臂丛神经

C、骨折无明显移位也应首选手术治疗

D、Hippocrates法复位后,三角巾悬吊伤肢

E、锁骨固定带固定即可

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第10题

患者,男,50岁,外伤后导致右肩疼痛1天,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性。其可能诊断是A、锁骨骨折

B、肱骨解剖颈骨折

C、肱骨外科颈骨折

D、肩关节脱位

E、肩锁关节脱位

治疗上首先A、悬吊牵引

B、皮肤牵引

C、骨牵引

D、手术切开复位内固定

E、手法复位外固定

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