3l岁男性患者，全身高度凹陷性浮肿4周，尿量700ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞（），血浆白蛋白20g／L。该患者高度浮肿的最主要原因是（）

A. 肾小球滤过率下降

B. 全身毛细血管扩张

C. 血浆胶体渗透压下降

D. 继发性醛固酮增多

E. 抗利尿激素增多

四岁男孩，全身重度凹陷性浮肿两周，近3天24h尿量为100ml左右，两眼不能睁开，阴囊水肿发亮，呼吸困难，两肺中下野呼吸音减弱，叩浊，腹水征阳性，尿蛋白(＋＋＋＋)，临床诊断为肾病综合征。该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑

B、体液过多

C、营养不足

D、潜在并发症：药物的副作用

E、有皮肤完整性受损的危险

对该患儿的护理措施以下哪项不妥A、卧床休息至水肿完全消退

B、加强皮肤护理，以防感染

C、尽量少用肌内注射，以免引起注射处感染

D、阴囊水肿可用棉垫或吊带托起

E、蛋白摄入量以2g／(kg·d)为宜

治疗本病的首选药物是A、泼尼松(强的松)

B、地塞米松

C、甲基强的松龙

D、环磷酰胺

E、青霉素

7岁男孩，因下肢浮肿半月入院。体检：下肢轻度凹陷性浮肿，血压130/80mmHg，尿蛋白定量为3．5g/24小时尿，尿BBCl5～25/HP，WBCl～2/HP，管型未见，血浆总蛋白下降，血清胆固醇增高，血沉34mm/小时，血C3下降，该患儿最可能的诊断是

A．急性肾炎

B．慢性肾炎

C．肾炎性肾病

D．肾盂肾炎

E．单纯性肾病

患儿，男，8岁，眼睑浮肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T 36.2℃，R 26次／分，P 100次／分，BP 130/90mmHg，神清，双睛睑及颜面浮肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。该患儿正确的诊断是A、先天性肾病

B、单纯性肾病

C、肾炎性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、泌尿系感染

患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/d。查体：心率增快，双肺布满湿啰音，肝脏明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、严重循环充血

D、急性肾衰竭

E、高血压脑病

目前患儿的尿量每日300ml，此时应A、限制水摄入

B、限制钠盐摄入

C、限制蛋白质的摄入

D、限制糖的摄入

E、正常饮食

患者女性，6岁。因呼吸困难、全身浮肿，血尿、少尿来院求治。

  入院后体检：发育营养中等，呼吸困难，不能平卧，呈急性病容。口周发绀，全身皮肤有凹陷性水肿，两肺可闻及湿啰音。

  实验室检查：Hb96g/L，RBC4×10¹²/L，WBC13.9×10⁹/L。尿常规：蛋白(+ + +)，RBC(+ +)，WBC1～3/LP，颗粒管型0～1/HP。酚红试验：2小时排泄量45%，NPN26.56mmoL/L，血沉1小时26mm。X线检查：肺纹理增强。入院后治疗，病情未见好转而死亡。

  病理解剖主要所见：

  肾脏：肾脏肿胀，皮髓质境界不清。镜下：肾小球肿胀，细胞数目明显增多，可见少量炎细胞浸润，肾小管内可见多数管型，肾间质明显充血水肿。

  肺脏：肺明显充血水肿。镜下：肺泡腔内充满多量粉染的渗出物。

  思考题：

患儿，赵某，男，5岁，因反复水肿，尿蛋白半年入院。患儿半年前因“感冒”后2天眼睑颜面浮肿，逐渐至四肢，尿量减少，当地医院查尿蛋白(++++)，予青霉素抗炎治疗1周，仍浮肿尿少来我院，经治疗缓解，以后多次因“感冒”重复上述表现。病来精神差，纳差，无呕吐。近日轻咳，浮肿再现来诊。查体：T：37℃，P：88次/分，R：24次/分，BP：12/8kPa，精神差，面白浮肿，咽充血，双肺呼吸音清，心音有力，腹膨隆，肝脾未触及，腹部移动性浊音(+)，阴囊水肿，双下肢凹陷性水肿。舌淡胖边有齿痕，脉沉。实验室检查：尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞8～10个/HP；血清白蛋白22g/L，血胆固醇6.32mmol/L，双肾B超：双肾大小正常，双肾弥漫性改变。

  请回答：

病例摘要：丁某，女，农民，40岁。患者1个月前受凉后感冒，服药后缓解（具体药物不祥），后反复出现感冒症状伴咽喉疼痛，去当地医院就诊，诊断为"慢性扁桃体炎"，给予消炎药物口服（具体药物不祥），效果不明显，于15天前出现颜面及下肢浮肿，未在意，于3天前症状明显加重，于昨日当地医院就诊，诊断为"肾病综合征"，近3天来纳差，倦怠乏力，无黑便，24小时尿量约800ml，睡眠可。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，颜面浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。下肢重度浮肿，按之凹陷不起，舌淡红苔白腻，双脉细弱。辅助检查：尿常规：尿蛋白（+++），潜血（++）。生化：白蛋白16g/L，24小时尿蛋白定量4.7g，胆固醇6.10mmol/L，三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

患儿，男，9岁，以浮肿少尿2天为主诉来诊，症见双眼睑浮肿，尿量略少，发热，咽痛。查：T：37.8℃，R：30次/分 P：86次/分，BP：85/60mmHg，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺查体未见异常，双下肢浮肿，按之凹陷即起，腹部移动性浊音(-)，舌红，苔薄略黄，脉浮。理化检查：尿常规：蛋白(+)，潜血(++)，红细胞15～20个/HP，肾脏功能正常。

  请回答：

一成年男性，体检发现蛋白尿，但未进行治疗，一年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，应选用（ ）。

A．实脾饮加减

B．济生肾气丸合真武汤

C．左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

D．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

E．越婢加术汤加减

一成年男性，体检发现蛋白尿。但未进行治疗，1年后出现浮肿等，就诊时24小时定量为5.6g，表现为面浮身肿，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，小便量少或增多，形寒神疲，面色灰滞，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。应选用( )

A．实脾饮加减

B．越婢加术汤加减

C．济生肾气丸合真武汤

D．左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子

E．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮