男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大（）

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义

A.心电图

B.血淀酚酶

C.X线腹部平片

D.肝脏B超

E.血脂肪酶

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适

A．及早应用肾上腺糖皮质激素

B．胃肠减压

C．肌注阿托品止痛

D．禁食

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。下列哪项治疗措施不合适

A.禁食

B.胃肠减压

C.肌注阿托品止痛

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.奥美拉唑静脉滴注

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。下列诊断哪项可能性最大

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.肾绞痛

D.阑尾穿孔

E.肠系膜血管栓塞

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列检查可能出现异常且最有意义的是A、心电图

B、血清淀酚酶

C、X线腹部平片

D、肝脏B超

E、血脂肪酶

下列诊断可能性最大的是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、肾绞痛

D、阑尾穿孔

E、肠系膜血管栓塞

下列治疗措施不合适的是A、禁食

B、胃肠减压

C、肌注阿托品止痛

D、及早应用肾上腺糖皮质激素

E、奥美拉唑静脉滴注

男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列检查哪项可能出现异常且最有意义

A．心电图

B．X线腹部平片

C．血淀酚酶

D．肝脏B超

A．禁食

B．胃肠减压

C．肌注阿托品止痛

D．及早应用肾上腺糖皮质激素

E．洛赛克静脉滴注

男性，30岁，半小时前下腹部被人踢伤，伤前已3小时未排过尿，伤后即感下腹痛，并逐渐弥散至全腹和出现排尿困难。体检：面色苍白、皮肤湿冷、脉搏100次/分，血压90/60mmHg，下腹部腹肌较紧张，有压痛和反跳痛，叩诊出现移动性浊音。根据提供的临床资料，应首先考虑的诊断是什么?为什么?

患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为A、急性胰腺炎

B、急性胃炎

C、十二指肠球部溃疡急性穿孔

D、肾结石

E、上消化道出血

为明确诊断，需做何检查A、X线钡餐检查

B、胃镜检查

C、血、尿淀粉酶检查

D、腹部平片

E、肝功能检查

此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是A、多个液平

B、气胀肠袢

C、膈下游离气体

D、一侧肾广泛钙化

E、一侧输尿管结石

病历摘要男性，61岁。上腹胀半年，黄疸伴尿色加深半个月。患者半年前无明显诱因出现上腹部胀满不适、食欲减退、厌油腻食物，无腹痛、恶心、呕吐，无发热、皮肤巩膜黄染，尿色加深，大便呈白色陶土样，伴持续低热、全身乏力。黄疸症状进行性加重。发病以来，睡眠差，体重下降4千克。既往史：无肝胆、胃肠疾病史，无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒嗜好。查体：T 37.2℃，P 90次／分，R 17次／分，BP 115/60mmHg。神志清楚，表情自然，自动体位，查体合作，未见肝掌及蜘蛛痣，全身皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，全腹无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。右肋缘下可触及肿大囊肿，无压痛。移动性浊音阴性，肠鸣音3次／分，双下肢无水肿。辅助检查：ALT 452U/L，AST 258 U/L，TBil 311.2 u mol/L，DBil 251.2 u mol/L，CA 19-9 3.0万U/L，凝血功能正常。