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[单选题]

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小[问题2][单选题]本病最主要的死因是什么()

A.急性肾功能衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性心肌炎

D.脑水肿

E.中毒性休克

答案
B、呼吸衰竭
解析:急性有机磷农药中毒的常见死因是呼吸衰竭,导致呼吸衰竭的常见原因依次为:肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。
(1)肺水肿:有机磷农药的毒草碱样作用可使支气管腺体分泌增多,支气管痉挛,大量分泌物堵塞支气管、肺泡,引起通气功能障碍和换气功能障碍,缺氧,肺毛细血管通透性增加,大量液体进入肺间质和肺泡,使肺水肿更加严重。此外,治疗上失误也会导致及加重肺水肿,如输液过多、过快、阿托品中毒等,临床上表观为发绀、咯粉红色泡沫痰,两肺广泛干湿性罗音。
(2)呼吸肌麻痹:是由于有机磷毒物对呼吸肌(主要是膈肌和肋间外肌)的神经一肌肉接头的麻痹作用,阻断了其正常的信息传递。临床表现为呼吸浅促、肌无力和肌麻痹。呼吸肌麻痹可致窒息。
(3)呼吸中枢麻痹:多数有机磷毒物脂溶性较强,容易通过血脑屏障。重度中毒时脑内乙酰胆碱蓄积,直接影响中枢神经系统细胞突触间冲动传导,引起呼吸中枢抑制或麻痹,也可继发于肺水肿、呼吸肌麻痹、脑缺氧、脑水肿、心律失常、休克、水电解质平衡紊乱。此外,过量的镇静剂、胆碱酯酶复能剂用量过大,推注速度过快及超大剂量阿托品也会抑制呼吸中枢。临床表现为呼吸节律不整、深浅不一、频率或快或慢,可有潮式、抽泣、叹息、点头样呼吸,反复惊厥及呼吸暂停或伴有深昏迷
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第1题

136~137 题共用题干

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

第 136 题 该患者入院后,给予洗胃,最好选用哪种洗胃液( )。

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第2题

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液

A.硫酸铜溶液

B.1:5000高锰酸钾液

C.NaHCO3水

D.生理盐水

E.清水

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第3题

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液A、1∶5000高锰酸钾液

B、硫酸酮溶液

C、NaHCO水

D、生理盐水

E、清水

在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部啰音减少或消失

本病最主要的死因是什么A、中毒性休克

B、急性肾功能衰竭

C、呼吸衰竭

D、中毒性心肌炎

E、脑水肿

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第4题

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。

A. 口干、皮肤干燥

B. 颜面潮红

C. 心率加快

D. 瞳孔较前缩小

E. 肺部啰音减少或消失

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第5题

某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。

A. 口干、皮肤干燥

B. 颜面潮红

C. 心率加快

D. 瞳孔较前缩小

E. 肺部啰音减少或消失

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第6题

根据下列条件,回答 141~142 题: 某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。

第149题:该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液( )

A.1:5000高锰酸钾液

B.硫酸铜溶液

C.NaHC03水

D.生理盐水

E.清水

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第7题

A.1:5000高锰酸钾液

B.硫酸酮

C.NaHCO3水

D.生理盐水

E.清水

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第8题

患儿男性,12岁。因欲自杀服敌百虫,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。该患儿入院后给予洗胃,应选择最适宜的洗胃液是( )A、1:5000高锰酸钾液

B、硫酸铜溶液

C、NaHCO溶液

D、生理盐水

E、清水

F、牛奶

[提示]医师开具医嘱,给予阿托品治疗。根据患儿病情,阿托品治疗应早期、足量和反复给药,直至“阿托品化”。关于“阿托品化”的有效指标,下列叙述正确的是( )A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率减慢

D、瞳孔较前缩小

E、肺部啰音减少或消失

F、神情淡漠、昏迷

急性有机磷中毒患儿会出现毒蕈碱样症状和烟碱样症状,关于有机磷农药中毒时的毒蕈碱样症状,下列叙述正确的是( )A、多汗、流涎

B、腹痛、腹泻

C、对光反应灵敏

D、肺水肿

E、呼吸肌麻痹

F、阵发性惊厥

[提示]该患儿治疗2~3周后,突然出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。此时,考虑该患儿可能出现的并发症是( )A、中间综合征

B、迟发性脑病

C、中毒后遗症

D、神经精神后遗症

E、脑炎

F、阿托品中毒

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第9题

某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()

A. 口干、皮肤干燥

B. 颜面潮红

C. 心率加快

D. 心率较前减慢

E. 肺部啰音减少或消失

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第10题

A.颜面潮红

B.心率加快

C.瞳孔较前缩小

D.肺部啰音减少或消失

E.口干、皮肤干燥

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