患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，神经

A．智力测试

B．血常规

C．头颅CT

D．脑脊液

E．脑电图

A．长期使用镇静药物

B．长期口服苯巴比妥

C．长期口服丙戊酸钠

D．仅需要发热时积极退热

E．发热初期短程服用地西泮预防

A．甘露醇静推

B．苯巴比妥肌注

C．地西泮静推

D．地塞米松静推

E．水合氯醛肛入

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，1天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A、频繁抽搐所致

B、体温过高所致

C、上呼吸道感染所致

D、中耳炎所致

E、频繁呕吐所致

该患儿首要的护理措施是A、密切观察抽搐表现

B、让患儿侧卧位休息

C、避免一切刺激

D、监测患儿体温和呼吸变化

E、准确记录呕吐量和性状

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是A、高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B、用药前先做皮试

C、注意药物的配伍禁忌

D、注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注

E、用生理盐水稀释后在1小时内输完

对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，出院时健康指导应强调A、介绍肢体功能锻炼方法

B、说明本病的预防方法

C、介绍本病的病因

D、介绍观察有无智能障碍的方法

E、介绍中耳炎的护理方法

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调

A．介绍肢体功能锻炼方法

B．说明本病的预防方法

C．介绍本病的病因

D．介绍观察有无智能障碍的方法

E．介绍中耳炎的护理方法

患儿，女，6岁，因发热伴咳嗽、流涕、结膜充血3天入院。患儿3天前开始发热，体温38.5-40℃，持续不降，伴有流涕、咳嗽，结膜充血。入院当天发现耳后、发际、颈部有红色斑丘疹，疹间皮肤正常。患儿患病以来精神萎靡，大小便正常。 体格检查：T: 40℃，P:130 次/min R:35次/分。精神较差，嗜睡。结膜充血、口腔黏膜红。双肺呼吸音粗，心音有力律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及。脊柱四肢发育正常。 辅助检查：血常规示WBC4*109/L。尿常规、便常规、肝功能正常。胸部X线片未见异常。 讨论： 1. 请问该患儿可能的诊断是什么？为什么？ 2. 该患儿的病原体可能是什么？有何特点？如何导致发病？ 3. 该患儿有哪些典型的临床表现？其皮疹有和特点？患儿易患哪些并发症？ 4. 如果你是该患儿的责任护士，你将配合医嘱为患儿做哪些辅助检查？ 5. 你将配合医生做哪些治疗？出现并发症如何治疗？ 6. 你觉得该患儿主要的护理问题有哪些呢？ 7. 请问你将如何指导家属降低体温？ 8. 请问你将如何指导家属进行皮肤护理？ 9. 你作为责任护士，将哪些方面来了解和观察患儿的病情？特别是什么情况下预示有可能发生并发症？ 10. 请问你将如何指导家属预防该疾病的传播？ 11. 在家的时候，患儿经常和弟弟一起玩耍，请问该如何管理？ 12. 患儿顺利出院，请问你将如何指导家属出院后的注意事项？

患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐l天入院，体温波动于38～39．5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

按医嘱静脉给予青霉素时，下列不正确的操作是( )

A．高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死

B．注入前先皮试

C．注意药物的配伍禁忌

D．注入5％碳酸氢钠溶液中快速滴注

E．用生理盐水稀释后在1小时内输完

患儿，男，5个月。因发热2天、抽搐伴喷射性呕吐1天入院。体格检查：体温39．2℃，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。

该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是

A．体温过高所致

B．频繁抽搐所致

C．上呼吸道感染所致

D．中耳炎所致

E．频繁呕吐所致

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。

【2003年考试真题】

该患儿最可能的诊断是（ ）。

A．高热惊厥(复杂型)

B．癫痫

C．化脓性脑膜炎

D．病毒性脑炎

E．结核性脑膜炎

患儿男，5岁，因发热2天，伴头痛及喷射性呕吐2次，反复抽搐10多次，于8月5日来院就诊。体检：体温41℃，神志欠清，双瞳孔3mm，对光反应迟钝，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁及提睾反射未引出，膝反射减弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是

A、立即采用物理及药物降温

B、立即采用药物止痉

C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸

D、立即采用等张液体扩充血容量

E、立即注射20%甘露醇