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[单选题]

10岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是（）

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨瘤

D.骨软骨瘤

E.软骨肉瘤

答案
B、骨肉瘤
解析：骨肉瘤临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨，股骨上端、腓骨、脊椎，髂骨等亦可发生。
早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛；肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型；骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺
发布时间：2022-01-01
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第1题

男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择下列哪项？( )

A、理疗

B、大量抗生素

C、截肢术

D、非甾体类抗炎剂

E、牵引制动

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第2题

9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

A.大量抗生素

B.非甾体类抗炎剂

C.截肢术

D.理疗

E.牵引制动

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第3题

9岁男孩。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现"日光照射"现象。治疗应选择

A．大量抗生素

B．非甾体类抗炎剂

C．截肢术+全身化疗

D．理疗

E．牵引制动

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第4题

9岁男孩。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现"日光照射"现象。治疗应选择

A．大量抗生素

B．非甾体类抗炎剂

C．截肢术+全身化疗

D．理疗

E．牵引制动

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第5题

男，11岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择( )

A、理疗

B、牵引制动

C、大量抗生素

D、手术刮除植骨

E、截肢术+全身放疗

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第6题

9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择 ( )

A、大量抗生素

B、非甾体类抗炎剂

C、截肢术

D、牵引制动

E、理疗

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第7题

8岁女孩。左胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：左胫骨上端偏左骨密度增高，边界不清，骨膜出现“日光照射”现象。治疗应选择( )。

A、大量抗生素

B、非甾体类抗炎剂

C、截肢术+全身化疗

D、理疗

E、牵引制动

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第8题

（题干）女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

A.骨内瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

下列治疗措施哪项最合适A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢

E.放射治疗或化疗

上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A.病灶刮除+植骨

B.病灶不处理，严密观察

C.瘤段切除，假体植入

D.瘤段切除，植骨

E.放射治疗

复查时最重要的检查项目是A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第9题

（题干）女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

A.骨内瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

复查时最重要的检查项目是A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

下列治疗措施哪项最合适A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢

E.放射治疗或化疗

上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A.病灶刮除+植骨

B.病灶不处理，严密观察

C.瘤段切除，假体植入

D.瘤段切除，植骨

E.放射治疗

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第10题

（题干）女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。该患者最可能的诊断是

A.骨内瘤

B.骨软骨瘤恶变

C.骨囊肿

D.骨纤维肉瘤

E.骨巨细胞瘤恶变

复查时最重要的检查项目是A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

下列治疗措施哪项最合适A.病灶刮除+植骨

B.病灶刮除+骨水泥填充

C.广泛切除+大块骨或假体植入

D.截肢

E.放射治疗或化疗

上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择A.病灶刮除+植骨

B.病灶不处理，严密观察

C.瘤段切除，假体植入

D.瘤段切除，植骨

E.放射治疗

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