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[单选题]

男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（），最可能的诊断是（）

A.胰岛素性低血糖

B.糖尿病

C.胰岛细胞增生症

D.2型糖尿病，反应性低血糖

E.胰岛素瘤

答案
D、2型糖尿病，反应性低血糖
解析：这道题选D。
部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后不示意的胰岛素过多，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食碳水化合物时为著。
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反应性低血糖：
餐后低血糖反应又叫反应性低血糖。女性患者占多数，年龄偏低。主要表现为发作性的心慌、出汗、乏力，有“不由自主”感，因此得名。发作时，不宜服用糖类食物，它虽然能迅速缓解低血糖症状，但也可进一步刺激胰腺分泌胰岛素，从而加重病情。可当即吃些饼干、馒头片之类的食物。如伴有情绪焦虑，易激动，睡眠差等，还需配合一些药物治疗。
餐后低血糖反应也可以是2型糖尿病发病前的一种现象，这类患者进餐后胰岛素的释放慢于血糖水平的升高，因此当血液中的胰岛素浓度达到高峰时，血糖水平已开始下降，从而发生低血糖反应
发布时间：2022-01-01
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更多“男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（），最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖(＋)，最可能的诊断是()
A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病，反应性低血糖

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第2题

患者，女，46岁。肥胖6年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)。最可能的诊断是

A、反应性高血糖

B、反应性低血糖

C、1型糖尿病

D、2型糖尿病，反应性低血糖

E、胰岛细胞癌

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第3题

患者男性，45岁，因“肥胖7年，口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3～5小时出现心悸、多汗，有饥饿感，进餐后缓解。实验室检查：空腹血糖8.3 mmol/L，尿糖阳性。可能的诊断是A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病，反应性低血糖

患者治疗管理中，饮食建议为 A、低纤维饮食

B、进较干食物

C、高蛋白饮食

D、高脂饮食

E、少食多餐

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第4题

男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3～4小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉10血浆糖8.2mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是

A．胰岛B细胞瘤

B．胰岛B细胞增生症

C．胰岛紊性低血糖

D．2型糖尿病

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第5题

A．胰岛素瘤

B．2型糖尿病，反应性低血糖

C．胰岛细胞增生症

D．糖尿病

E．胰岛素性低血糖

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第6题

患者男，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，经常餐后3～5 h心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解。空腹血糖8.3 mmol/L，尿糖（＋）。最可能的诊断是

A、胰岛素瘤

B、胰岛素性低血糖

C、糖尿病

D、胰岛细胞增生症

E、2型糖尿病，反应性低血糖

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第7题

A．低纤维饮食

B．进较干食物

C．高蛋白饮食

D．高脂饮食

E．少食多餐

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第8题

某女性，45岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9 mmol/L，餐后两小时血糖15.1 mmol/L

此病人最可能的诊断A、1型糖尿病

B、2型糖尿病

C、甲状腺功能亢进症

D、肥胖症

E、库欣综合征

本病人应首选下列哪种药物治疗A、双胍类降糖药

B、磺脲类降糖药

C、α-葡萄糖苷酶抑制剂

D、胰岛素

E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

二甲双胍的不良反应为A、肝功异常

B、心力衰竭

C、头痛

D、体重增加

E、乳酸性酸中毒

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第9题

患者女性，45岁，因“肥胖多年，口渴5个月”来诊。实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖7.9 mmol/L，餐后2小时血糖12.1 mmol/L。患者的诊断为A、1型糖尿病

B、肾性糖尿

C、食后糖尿

D、2型糖尿病

E、类固醇性糖尿病

首选药物或治疗是A、单纯饮食治疗

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、双胍类降糖药

E、双胍类+磺脲类药物

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第10题

女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A、1型糖尿病

B、肾性糖尿

C、食后糖尿

D、2型糖尿病

E、类固醇性糖尿病

本患者应首选下列哪种药物或治疗方法A、促泌剂

B、磺脲类降糖药

C、胰岛素

D、饮食治疗+双胍类

E、糖苷酶抑制剂

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