患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。合适的治疗是（）

女，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.卵巢巧克力囊肿

C.子宫肌瘤

D.葡萄胎

E.不全流产，宫腔积血

女，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血HCG增高明显。合适的治疗是

A.负压吸宫术

B.子宫切除术

C.化学药物治疗

D.放射治疗

E.性激素治疗

A．卵巢巧克力囊肿

B．子宫肌瘤

C．不全流产，宫腔积血

D．异位妊娠

E．葡萄胎

A．盆腔B超检査

B．盆腔CT

C．腹部X线摄片

D．血清CA125测定

E．盆腔MRI

女，29岁。平时月经规律，停经70天阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物均8cm×7cm×7cm，肿物，壁薄，无压痛。治疗方案应是

A.吸宫清除宫腔内容物

B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

C.预防性化疗

D.行子宫切除术

E.行子宫切除术，随后化疗

刘某某，28岁，已婚，工人。 主诉：停经41天，阴道流血4天，下腹剧痛2小时。 现病史：患者平时月经规则3-5d/28d，末次月经2018年5月26日。于7月2日开始无诱因出现阴道少量出血和轻度下腹痛，7月6日因下腹部剧烈疼痛而就诊。来院途中晕厥一次。 既往史：婚后半年曾人工流产1次，以后未避孕亦未再妊娠已3年。 体检：T36.0℃，BP70/40mmHg，HR110次/分，R23次/分，患者面色苍白，四肢湿冷，腹部平，全腹肌紧张，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。 妇检：外阴已婚型，阴道少许暗红色血液，宫颈光滑，着淡紫色，后穹隆下降，子宫稍大，质软，左侧附件片状增厚，有压痛。 请回答问题： 1. 该病例最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？ 2. 该病例需与哪些疾病鉴别？提出鉴别诊断依据。 3. 该病人还需做哪些辅助检查。 4. 简述该病例的处理原则。 32岁孕妇，LMP：2018年5月14日，平时月经规则3~5/30天， 停经32天测尿妊娠试验（＋），有恶心呕吐反应，持续至孕3月消失，孕5月感胎动至今。2019年1月2日晨8时外出时遇车祸，被逆向快速骑行的自行车撞击腹部后倒地，感下腹部持续性疼痛，阴道有少于月经量出血，色暗红，无血块，遂急诊入院。既往身体健康，无孕产史。体：T36.4℃,P108次/分，BP90/50mmHg,神志清楚，心肺未闻及异常，腹部隆起，触及持续的子宫收缩，子宫底部有压痛及反跳痛。产检：宫底位于脐剑之间，宫高36cm，腹围100cm，先露头，胎心152次/分。肛查宫口未开，宫颈管消失30％。问题： 1.此患者可能的诊断是什么？相应的诊断依据有哪些？ 2.要确诊该病还需进行那些检查？ 3.如何治疗？

某妇女，30岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突感右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，后有少量阴道流血，此后每天感右下腹阵痛伴肛门坠胀，近1周来有低热。查血压14.7/9.4kPa(110/70mmHg)，脉搏84次／分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹明显。妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软，右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。该患者最大可能的是A、阑尾周围脓肿

B、不全流产并感染

C、卵巢囊肿蒂扭转

D、陈旧性宫外孕

E、盆腔脓肿

该患者的处理不恰当的是A、B型超声检查

B、手术治疗

C、中药保守治疗

D、抗生素抗炎治疗

E、立即行刮宫术

最佳治疗方案是（）

A. 观察随访

B. 应用抗纤溶药物止血

C. 补充孕激素

D. 子宫全切术

E. 子宫内膜电切术

A．血常规

B．腹部B型超声

C．下消化道造影

D．子宫内膜病理检查

E．基础体温测定

F．血HCG

病人停经10个月，于10月9日10am出现规律性腹痛，即到某职工医院待产，产程顺利，于8pm自然娩出1个4100g的女婴。当时阴道流血约100ml，立即行人工剥离胎盘，仍流血较多，暗红色，经按摩及缩宫素、麦角新碱等加强宫缩，无好转，疑软产道裂伤。检查发现似宫颈3点裂伤，用卵圆钳钳夹，因出血迅猛，估计约1500ml，病人感头晕、无力且出现血压下降等休克表现，输血400ml，急转本院。转院途中。出血约500ml。

既往体健，月经规则，曾于2000年及2001年行人工流产术2次，术后无不适。妊娠期定期检查，无异常。

体格检查：P120次/分，R30次/分，BP70/50mmHg。神清，尚能与医师合作，面色苍白，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹软，肝、脾未扪及，双下肢水肿(+)。

产科情况：子宫底及轮廓不清，无压痛，外阴可见活动性出血，色暗红，伴血凝块。

实验室检查：Hb52g/L，WBC20×10⁹/L，N0.88，L0.12，PLT1.25×10⁹/L，CO2CP11.4mmol/L。