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[单选题]

男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()

A.逐步增加压力,以不超过18cmH2O,而争取维持PAO2大于8kPA

B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPA(20cmH2O),而PAO2达到8kPA为宜

C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPA(10cmH2O),而PAO2达到8kPA为宜

D.使FiO2降至60%以下,PAO2提高至8kPA以上,压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

答案
A、逐步增加压力,以不超过18cmH2O,而争取维持PAO2大于8kPA
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低,导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压),可以提高功能残气量,避免呼气相肺泡萎闭,能有效改善气体交换,糾正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤,一般以不超过+18cmH2O,而争取维持PaO2大于8kPa
更多“男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()”相关的问题

第1题

男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜

D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至 8kPa以上,压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

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第2题

急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是(  )。

  A.脓毒症  B.急性肾衰竭

  C.急性呼吸窘迫综合征  D.休克

  E.出血

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第3题

A.是肺通气功能的评价指标

B.反映肺泡膜氧交换状态

C.计算公式为P(A-O2=FiO2-PaO2

D.和呼吸熵(R)没有相关性

E.其值越小,说明急性呼吸窘迫综合征越严重

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第4题

居烧伤死亡原因首位的并发症是( )

A、急性呼吸窘迫综合征

B、休克

C、脑水肿

D、急性肾衰

E、烧伤脓毒血症

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第5题

以下是急性胰腺炎患者局部并发症的为( )

A.败血症

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰腺脓肿和假性囊肿

D.弥散性血管内凝血

E.消化道出血

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第6题

该患者目前出现的主要并发症是

A.类肺炎性胸腔积液

B.感染性休克

C.急性呼吸窘迫综合征

D.感染巾毒性脑病

E.感染中毒性心肌炎

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第7题

关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是

A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因

B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿

C、肺容积增大,肺顺应性下降

D、重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARDS的前奏

E、ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有ALI

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第8题

以下是急性胰腺炎患者局部并发症的为( )

A.败血症

B.弥散性血管内凝血

C.急性呼吸窘迫综合征

D.消化道出血

E.胰腺脓肿和假性囊肿

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第9题

挤压综合征的严重并发症是

A.呼吸窘迫综合征

B.感染性休克

C.急性心衰

D.急性肾衰

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第10题

肠梗阻患者手术治疗后应注意观察预防的并发症为

A.急性胃扩张

B.急性呼吸窘迫综合征

C.休克

D.肠瘘

E.泌尿系感染

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