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[单选题]

患者女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(),无明显松动度()

A.松动度

B.温度测验

C.牙周袋探诊

D.电活力测验

E.X线片检查

答案
B、温度测验
解析:1.患者右上后牙自发牙痛,夜间痛,牙体龋深,有叩痛,可怀疑是深龋引起的牙髓急性炎症,需要进行温度测验确诊,如果温度冷热刺激痛与对照牙不同可以诊断为急性牙髓炎。所以B正确。松动度,牙周袋探诊对牙周病患有诊断意义,但不是最应做的,所以A、C不选;而电活力测验用来测验牙髓活力,急性牙髓炎可检测出牙髓活力,所以D不选;X线片检查对慢性根尖周炎有诊断意义,而对牙髓炎没有,所以E不选,故此题选B。
2.急性牙髓炎可有阵发痛、自发痛、夜间痛、冷热刺激痛,而此患者右上后牙自发牙痛、夜间痛、牙体龋深,有叩痛,可怀疑是深龋引起的牙髓急性炎症,所以B正确,深龋会有食物嵌入引起的疼痛,但不会自发痛,所以A不选,牙龈乳头炎会误认为牙痛,但不会有病原牙,所以C不选,慢性牙龈炎有牙龈的色形质改变,不会自觉疼痛,所以D不选,急性根尖周炎为持续性痛,咬合痛与此患者主诉不符,所以E错误。故此题选B。
3.急性牙髓炎的处理原则是开放髓腔,去除牙髓。即牙髓治疗,D正确。急性牙髓炎的疼痛是因为髓腔炎症引起髓腔压力升高,所以需要开放髓腔缓解疼痛,牙髓炎症需要拔除牙髓以根除病原,所以消炎止痛和局部上药起不到根治的效果,所以A、B错误;因为感染波及牙髓,龋洞充填不能解决疼痛,所以C不选;牙周治疗与牙髓疼痛无关,所以E不选。故此题选D
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第1题

患者女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度

B、温度测验

C、牙周袋探诊

D、电活力测验

E、X线片检查

主诉牙最有可能的诊断是A、深龋

B、急性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙龈炎

E、急性根尖周炎

主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛

B、局部上药

C、龋洞充填

D、牙髓治疗

E、牙周治疗

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第2题

患者女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度

B、温度测验

C、牙周袋探诊

D、电活力测验

E、X线片检查

主诉牙最有可能的诊断是A、深龋

B、急性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙龈炎

E、急性根尖炎

主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛

B、局部上药

C、龋洞充填

D、牙髓治疗

E、牙周治疗

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第3题

患者女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是A、松动度

B、温度测验

C、牙周袋探诊

D、电活力测验

E、X线片检查

主诉牙最有可能的诊断是A、深龋

B、急性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、慢性牙龈炎

E、急性根尖炎

主诉牙有效的处理方法是A、消炎止痛

B、局部上药

C、龋洞充填

D、牙髓治疗

E、牙周治疗

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第4题

A.消炎止痛

B.局部上药

C.龋洞充填

D.牙髓治疗

E.牙周治疗

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第5题

A.松动度

B.温度测验

C.牙周袋探诊

D.电活力测验

E.X线片检查

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第6题

患者,女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查许:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。主诉牙最有可能的诊断是()
A.深龋

B.急性牙髓炎

C.牙龈乳头炎

D.慢性牙龈炎

E.急性根尖周炎

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第7题

患者,女,40岁。右上后牙痛昨夜未眠,要求诊治。查许:右上6龋深,有嵌塞食物在内,龋乳头红肿,探出血,叩诊(+),无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是()
A.松动度

B.温度测验

C.牙周袋探诊

D.电活力测验

E.X线片检查

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第8题

某患者男47岁,因牙痛赴医院就诊,主诉两年以来右上后牙经常疼痛,牙龈长期起脓包,并有咸味液体分泌。牙齿松动,口服泻火药不见好转,今日疼痛加重难以忍受,前来就诊。检查:右上第一、第二磨牙深牙周袋,牙石覆盖Ⅱ°,松动Ⅱ°,垂直叩诊(±),水平叩诊(++),X线显示根尖周骨硬板连续。牙齿邻面食物嵌塞严重,右上第一磨牙远中邻面可探及龋洞,未穿通髓腔。牙髓测试无反应,根尖部有一脓肿,可扪及波动感,按压时牙周袋内见脓液溢出,长期抽烟、酗酒全口卫生较差。此患者最可能诊断为A、慢性牙周炎

B、牙周脓肿

C、牙槽脓肿

D、牙髓-牙周联合病变

E、慢性牙髓炎急性发作

如为逆行型牙髓炎导致牙髓坏死,临床表现正确的是A、多见严重龋病

B、牙颈部龋

C、牙隐裂

D、深牙周袋

E、(牙合)创伤

紧急治疗应该首先A、开髓引流

B、拔除患牙

C、牙周袋冲洗

D、脓肿切开引流

E、牙周基础治疗+根管治疗

为解决类似情况反复出现,最需要注意的是A、成功的根管治疗

B、彻底去除牙周局部刺激因素

C、全身抗生素治疗

D、避免使用患牙咀嚼

E、切除病变根尖组织

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第9题

A.调低咬合

B.封失活剂

C.口服止痛药

D.髓腔封丁香油球

E.麻醉下扩大开髓孔,拔髓

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第10题

男患者,一天前深龋洞牙痛,外院开髓治疗后,仍有阵发性剧烈疼痛,并放散到同侧面部。查深龋洞内塞满食物,穿髓孔针眼大,探痛不显。温度测迟钝,叩痛(++),龈不红肿。应做的处理是

A.调低咬合

B.封失活剂

C.口服止痛药

D.髓腔封丁香油球

E.麻醉下拔髓开放

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