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[单选题]

患者男,18岁,四肢、躯干烧伤面积70%。6日后寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降、休克。其原因最大可能是()

A.革兰阳性细菌败血症

B.革兰阴性细菌败血症

C.真菌性败血症

D.厌氧菌性败血症

E.二重感染

答案
B、革兰阴性细菌败血症
解析:革兰阳性细菌败血症多见于痈、蜂窝织炎、骨关节化脓性感染时。表现特点为:多无寒战,发热呈稽留热、弛张热,四肢温暖,有皮疹,可出现转移性脓肿、心肌炎,发生休克较晚、血压下降慢。此类休克称"暖休克"。革兰阴性细菌败血症多见于胆道、尿路及大面积烧伤创面感染。临床表现特点是:突然寒战、间歇热,严重时体温可不升或降低,休克发生早,持续时间长,四肢厥冷,发绀,少尿或无尿,此类休克又称"冷休克"或低温败血症
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第1题

男,18岁,四肢、躯干烧伤面积70%,日后寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

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第2题

患者,男,45岁,烧伤面积达86%,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

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第3题

大面积烧伤患者,近日来常寒战、高热,呈间歇性,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因可能是

A、革兰阳性细菌败血症

B、革兰阴性细菌败血症

C、真菌性败血症

D、厌氧菌性败血症

E、二重感染

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第4题

A.金葡菌感染败血症

B.链球菌感染败血症

C.大肠杆菌感染败血症

D.绿脓杆菌感染败血症

E.真菌性败血症

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第5题

A.链球菌感染败血症

B.真菌性败血症

C.金葡菌感染败血症

D.大肠杆菌感染败血症

E.绿脓杆菌感染败血症

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第6题

A.金葡菌感染败血症

B.链球菌感染败血症

C.大肠杆菌感染败血症

D.绿脓杆菌感染败血症

E.真菌感染败血症

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第7题

A.中毒性休克

B.革兰氏阳性细菌败血症

C.革兰氏阴性细菌败血症

D.绿浓杆菌败血症

E.真菌性败血症

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第8题

A.胸部X线摄片

B.抽血作厌氧菌培养

C.尿和血液作真菌检查和培养

D.抽血作普通细菌培养

E.骨髓细菌培养

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第9题

A.加大已应用的广谱抗生素量

B.输血抗休克治疗

C.药物降温

D.停止使用原抗生素,改用抗真菌药物

E.人工冬眠治疗

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第10题

患者男,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外...

患者男,31岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时。查体:P160次/分,R25次/分,BP98/79mmHg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。患者的烧伤面积为A、70%

B、72%

C、78%

D、80%

E、81%

F、86%

提示:烧伤创面散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。烧伤的深度是A、Ⅰ度烧伤

B、深Ⅱ度烧伤

C、浅Ⅱ度烧伤

D、Ⅲ度烧伤

E、浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

F、Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤

按国内通用补液公式计算,伤后第一个24小时补液量应为A、8000ml

B、6825ml

C、4550ml

D、8825ml

E、10190ml

F、11825ml

除体表烧伤外,还应考虑合并有A、休克(代偿期)

B、急性肾功能不全

C、吸入性损伤

D、创面感染

E、CO中毒

F、以上都是

严重大面积烧伤预防感染的原则是A、及时纠正休克

B、尽快封闭创面

C、合理应用抗生素

D、营养支持

E、纠正水电解质紊乱

F、维护脏器功能

患者的创面为深度烧伤创面,处理原则是A、尽早去除坏死组织,植皮覆盖创面

B、四肢削痂后用微粒皮+异(种)体皮覆盖

C、手背削痂后用大张自体皮覆盖

D、早期未行手术的创面使用碘伏

E、四肢削痂后用大张自体皮覆盖

F、早期不手术,采取保痂治疗

按照Curreri公式计算每日热卡需要量为A、4000kcal

B、4670kcal

C、4750kcal

D、4870kcal

E、4950kcal

F、5000kcal

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