男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是（）

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体:身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4 mmol／L、13.1 mmol／L和12.6 mmol／L，下一步最合理的治疗是

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用仅一葡萄糖苷酶抑制剂

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次．查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmH9，心、肺和腹部检查未见异常．复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2h血糖分别为11．4mmol／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L，下一步最合理的治疗是

A.二甲双胍加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用磺脲类降血糖药 D。加用磺脲类降血糖药

D.加用α糖苷酶抑制药

男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoL/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmoL/L，下一步最合理的治疗是

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用a-葡萄糖苷酶抑制剂

患者男，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L。下一步最合理的治疗是

A、二甲双胍加大剂量

B、加用葡萄糖苷酶抑制剂

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、改用胰岛素

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用-葡萄糖苷酶抑制剂

A、二甲双胍加大剂量

B、加用葡萄糖苷酶抑制剂

C、改用磺脲类降血糖药

D、加用磺脲类降血糖药

E、改用胰岛素

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用旷葡萄糖苷酶抑制剂

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A、2型糖尿病

B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

患者女，46岁，糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受冷后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol／L，尿糖。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

A、用胰岛素治疗

B、增加二甲双胍剂量

C、改用格列吡嗪

D、加用格列吡嗪

E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

A．二甲双胍加大剂量

B．改用胰岛素

C．改用磺脲类降血糖药

D．加用磺脲类降血糖药

E．加用-葡萄糖苷酶抑制剂