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[单选题]

患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化()

A.儿童类风湿病

B.风湿热

C.关节结核

D.过敏性紫癜

E.系统性红斑狼疮

答案
B、风湿热
解析:1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B
更多“患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化()”相关的问题

第1题

A.血常规

B.血清抗核抗体

C.ASO

D.黏蛋白

E.尿常规

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第2题

病历摘要:9岁女孩,因双下肢皮疹3天,伴腹部疼痛,恶心,呕吐,食欲减退来就诊,一周前患感冒。查体:体温37.8℃,神清,咽部轻度充血,双侧扁桃体I肿大,心肺未见异常,腹软,脐周疼痛为主,有压痛,无反跳痛,肝脾未及,肠鸣音稍活跃。双下肢可见对称分布的紫癜,分批出现,个别融合成片。膝踝关节有轻微肿痛。患儿入院后需要做什么检查?A、血常规

B、胸部X线检查

C、血沉

D、咽拭子培养+药敏

E、尿常规

F、必要时骨髓穿刺

患儿检验结果示:血常规和尿常规均正常,该患儿最可能的诊断是?A、川崎病

B、过敏性皮炎

C、传染性单核细胞增多症

D、麻疹

E、过敏性紫癜

F、SLE

过敏性紫癜的临床表现有哪些?A、消化道症状

B、关节肿痛

C、鼻出血

D、皮肤紫癜

E、发热

F、肾脏改变

G、便血

H、淋巴结肿大

过敏性紫癜最基本的病理变化是?A、广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

B、广泛的急性有菌性毛细血管炎症反应

C、广泛的小动脉无菌性炎症反应

D、广泛的大动脉炎症反应

E、广泛性皮肤的血管壁通透性增加

F、严重时可发生坏死性小动脉炎症

过敏性紫癜使用糖皮质激素可以改善的症状是?A、皮肤紫癜

B、消化道症状

C、关节肿痛

D、肾脏改变

E、发热

F、鼻出血

G、便血

H、贫血

过敏性紫癜的鉴别诊断有哪些?A、特发性血小板减少性紫癜

B、风湿热

C、硬皮病

D、肠套叠

E、风湿性关节炎

F、湿疹

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第3题

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.骨性关节炎

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第4题

8月男孩,面包苍白近2个月,近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白,心肺(-),腹
8月男孩,面包苍白近2个月,近年来间有发热伴四肢关节痛。Bp100/70mmHg。面色苍白,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾未触及。双手指关节稍肿胀,表皮不红。RBC3.8x10L,Hb100g/L,MCV75fl网织红细胞0.015,本例贫血最可能诊断是( )

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.地中海贫血

D.铅中毒

E.感染性贫血

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第5题

A.反应性关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

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第6题

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺.查脑脊液常规、生化及寻找异常细胞

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第7题

A.类风湿性关节炎

B.反应性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.强直性脊柱炎

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第8题

A.复查骨髓象

B.神经系统体格检查

C.头颅CT

D.脑电图检查

E.腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

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第9题

A.采用更强烈的化疗方案

B.自身外周血干细胞移植

C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量

D.异基因造血干细胞移植

E.原方案继续治疗

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第10题

A.急性肾炎

B.溶血性贫血

C.急进性肾炎

D.溶血尿毒综合征

E.急性肾衰竭

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