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[单选题]

男性患者,25岁,外伤致左侧股骨干闭合性骨折,骨折无明显移位,X线:左股骨干横行骨折,治疗首选()

A.切开复位内固定

B.外固定架固定

C.卧床休息,严格制动

D.手法复位,小夹板固定外加重量牵引

E.手法复位,石膏固定

答案
D、手法复位,小夹板固定外加重量牵引
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第1题

男性患者,25岁,外伤致左侧股骨干闭合性骨折,骨折无明显移位,x线:左股骨干横行骨折,治疗首选

A.手法复位,小夹板固定外加重量牵引

B.手法复位,石膏固定

C.外固定架固定

D.切开复位内固定

E.卧床休息,严格制动

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第2题

男性患者,25岁,外伤致左侧股骨干闭合性骨折,骨折无明显移位,x线:左股骨干横行骨折,治疗首选

A.手法复位,小夹板固定外加重量牵引

B.手法复位,石膏固定

C.外固定架固定

D.切开复位内固定

E.卧床休息,严格制动

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第3题

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部该患者股骨颈骨折按Garden分A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均,患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定,进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察,注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

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第4题

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Carden分型法为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定,进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察,注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

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第5题

患者女,65岁,滑倒致股骨颈骨折。X线表现:骨折明显移位。髋内翻畸形,股骨头后倾。既往髋臼发育不良。骨折分型为A、Garden Ⅰ型

B、Garden Ⅱ型

C、Garden Ⅲ型

D、Garden Ⅳ型

E、外展型

首选的治疗方法是A、保守治疗

B、空心钉内固定

C、DHS内固定

D、人工全髋置换

E、人工半髋置换

该患者人工关节置换的手术指征是A、65岁

B、髋关节原有疾患

C、病理骨折

D、高能量损伤

E、骨质疏松

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第6题

男性,10岁,6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折,目前大腿部仍有酸痛。X线片示:骨折远端向上移位2cm,并向内、后移位,与近端成角10°,已有骨痂形成,骨折线趋于模糊,其首选治疗方案是

A.不须处理,严密观察

B.持续性骨牵引

C.手法复位,石膏外固定

D.闭合复位内固定

E.切开复位内固定

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第7题

女性,60岁,不慎滑倒致右髋疼痛,不能行走,急诊摄X线片,显示左股骨颈骨折(头下型)并明显移位,该患者原有老年性骨质疏松症。根据该病人平素体健,无心肺功能障碍,应采取的进一步治疗措施为A、服用改善微循环药物,继续观察

B、取出内固定,继续观察

C、人工股骨头置换术

D、人工全髋置换

E、粗隆下截骨

虽经闭合复位内固定,1年后,左髋部又出现疼痛,摄片发现左股骨头无菌性坏死,其主要原因为以下哪一点A、骨折引起骨的滋养动脉损伤影响股骨头血供

B、股骨头移位引起圆韧带动脉的栓塞,影响血供

C、旋股内外侧动脉在股骨颈基底部形成动脉环,并沿股骨颈上升的主要血管的损伤引起股骨头供血不足

D、骨折移位引起周围关节囊损伤,影响股骨头的血供

E、骨折复位不满意,固定不牢靠,引起股骨头缺血

术后应采取以下哪一种保护措施A、扶双拐行走

B、扶单拐行走

C、自由活动

D、患侧扶手杖

E、健侧扶手杖

引起头下形骨折的以下几条原因中哪一条不正确A、骨质疏松

B、躯干的重力作用和髋部肌肉的强烈收缩

C、骨组织抗张应力性能较弱,股骨头颈交界部为张应力的最高部位,故易骨折

D、骨组织抗压应力性能较弱,股骨头颈交界部为压应力的最高部位,故易骨折

E、以关节盂缘作支点的直接外力作用

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第8题

患者男性,23岁,因“左膝关节外伤1小时”来诊。X线片:左股骨髁上骨折。 急诊应行检查和处理,正确的是A、 若无移位骨折,可将膝关节内的积血抽净,石膏外固定

B、 适当的麻醉

C、 持续牵引复位固定

D、 手法复位治疗

E、 血常规检查

F、 心电图

G、 切开复位治疗

股骨髁上骨折检查的注意事项有A、 注意防止膝关节过伸而造成血管损伤

B、 注意防止膝关节过伸而造成神经损伤

C、 密切观察胫后动脉搏动情况

D、 及时摄X线片以明确骨折类型和骨折移位情况

E、 密切观察足背动脉搏动情况

F、 密切观察患者有无休克征象

对青枝骨折或无移位的股骨髁上骨折,正确的处理方法是A、 应先将膝关节内的积血抽净

B、 夹板固定,前侧板下端至髌骨上缘,后侧板的下端至腘窝中部

C、 两侧板以带轴活动夹板超膝关节固定

D、 小腿部的固定方法与小腿骨折相同

E、 膝上以4根布带固定,膝下也以4根布带固定

F、 采用骨牵引治疗

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第9题

年轻男性患者,右大腿下段外伤后肿痛、畸形,X线片示右股骨骨干下1/3斜形骨折,骨折远端明显向后下移位。造成此种骨折移位的因素主要是

  A.暴力的性质  B.暴力的大小  C.肢体远侧端的重量

  D.搬运不当  E.肌肉拉力

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第10题

女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。该患者股骨颈骨折按Carden分型法为A、Ⅰ型

B、Ⅱ型

C、Ⅲ型

D、Ⅳ型

E、Ⅴ型

当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Carden对线指数判断复位的等级为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不适用

手术后10个月,患者感左髋部疼痛,行走时加重,休息后好转,来我院拍X线片后发现内固定在位,骨折线清晰,左侧股骨头变扁,密度不均。患者可能出现下列哪种情况A、骨折不愈合

B、左髋骨性关节炎

C、骨折畸形愈合

D、股骨头缺血坏死

E、髋关节脱位

F、髋关节感染

此时可选择的治疗有A、更换内固定

B、取出内固定,进行功能锻炼

C、服用调节骨代谢药物

D、继续观察,注意休息

E、植骨

F、人工全髋关节置换

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