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[单选题]

女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状()

A.甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性

B.甲状腺同位素扫描为"冷"结节,则有10%~20%可能为恶性肿瘤

C.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

D.针吸细胞学检查简单易行,可准确地分辨良性与恶性病变

E.B超检查,可准确地辨别实性与囊性病变

答案
B、甲状腺同位素扫描为"冷"结节,则有10%~20%可能为恶性肿瘤
更多“女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状()”相关的问题

第1题

患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中,正确的是A、甲状腺同位素扫描可以确定甲状腺病变是良性或恶性

B、甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C、甲状腺同位素扫描为"冷"结节,则有10%~20%可能为恶性肿瘤

D、B超检查,可准确地辨别实性与囊性病变

E、针吸细胞学检查,简单易行,可准确地分辨良性与恶性病变

术中行冷冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是A、肿瘤摘除术

B、甲状腺右叶全切除术

C、因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术

D、甲状腺右叶加峡部全切除,同时行左叶次全切除

E、甲状腺右叶全切除加右颈部淋巴结清扫术

该患者术后的进一步治疗包括A、外放射治疗

B、放射性碘内放射治疗

C、静脉联合化疗

D、服用甲状腺素片

E、甲状腺素+静脉联合化疗

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第2题

(44~46题共用题干) 患者,女性,40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节,无任何自觉症状。 44.有关进一步的辅助检查,描述正确的是

A.甲状腺核素扫描可以确定甲状腺肿瘤性质

B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准确地反映甲状腺功能状态

C.甲状腺核素扫描为“热”结节,则有70%~80%可能为恶性肿瘤

D.B超检查,可准确地辨别实性与囊性病变

E.针吸细胞学检查,简单易行,可准确明确肿瘤性质

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第3题

女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有-lcm大小的孤立结节,无任何自觉症状

该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是

A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除

B.肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除

C.有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

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第4题

女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是()
A.再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术

B.对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C.口服甲状腺素,使血中TSH下降至0

D.手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查

E.放射性性131I治疗

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第5题

(37~39题共用题干)- 患者,女性,30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。 该患者首选治疗为

A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131I放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察

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第6题

A.服用丙硫氧嘧啶

B.服用甲状腺素片

C.131Ⅰ放疗

D.甲状腺肿物切除术+术中冷冻

E.密切观察

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第7题

男性,27岁,体检时发现甲状腺右叶内有一2cm大小的质硬结节,无任何自觉症状

该患者行手术时病理检查(冰冻):为"甲状腺乳头状腺癌",术野无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是

A.肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除

B.肿瘤只限于右叶,应行甲状腺右叶全切除

C.应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D.属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

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第8题

女性,42岁。因发现颈部包块1周来诊,查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节,患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外,还应注意检查A、肺部听诊

B、心脏杂音

C、触膜颈部是否有肿大淋巴结

D、听诊甲状腺包块有无血管杂音

E、检查头颈部有无炎性病灶

F、检查伸舌时包块的活动情况

应行哪些辅助检查A、颈部B超

B、甲状腺核素扫描

C、颈部CT检查

D、肝脏B超

E、胸部X线检查

F、全身骨扫描

G、血钙、磷检查

H、甲状腺包块穿刺活检

如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤

B、结节性甲状腺肿

C、甲状腺癌

D、颈部淋巴结炎

E、颈淋巴结结核

F、甲状舌骨囊肿

如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检

B、甲状腺包块切除活检

C、PPD试验

D、不治疗,进一步观察

E、甲状腺MRI检查

治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除

B、甲状腺包块切除

C、不手术,口服甲状腺素片

D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式

E、右甲状腺全切除

F、双侧甲状腺切除

术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤

B、处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D、处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉返及喉上神经

E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

患者术后第1天发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经

B、喉返神经前支

C、喉返神经后支

D、喉上神经全支

E、喉上神经内支

F、喉上神经外支

此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查

B、电生理检查

C、X线检查

D、雾化吸入治疗

E、理疗

F、观察3~6个月

患者术后3天出现面部针刺样疼痛,此时的治疗措施为A、观察3周

B、口服葡萄糖酸钙

C、口服甲状腺素片

D、静脉应用激素治疗

E、口服葡萄糖酸钙片

F、限制食用肉、奶、蛋

G、手术治疗

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第9题

患者,女性,20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛,无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是

A.超声

B.甲状腺扫描

C.手术切除

D.转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸

E.颈部X线片

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第10题

患者女性,36岁,以"体检发现甲状腺结节1个月余"入院,患者无其他不适症状。超声诊断为,甲状腺右叶上极见低回声,0.7cm×0.4cm,呈片状,未见血流信号。右叶中下部见低回声,0.3cm×0.2cm,边缘条状血流信号。双侧颈部可见多个低回声淋巴结,皮髓分界清楚。PE:无特殊。家族史无特殊。该患者可能的诊断是( )A、甲状旁腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、颈淋巴结结核

D、甲状旁腺增生

E、结节性甲状腺肿

F、甲状旁腺癌

G、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

H、亚急性甲状腺炎

为进一步明确诊断,首选的检查是( )A、加强颈部锻炼

B、胸部正侧位X线摄片

C、细针穿刺细胞学检查

D、气管相

E、MRI

F、甲状旁腺超声

G、甲状腺及颈部淋巴结超声

H、颈部CT

[提示] 穿刺结果提示为:符合甲状腺髓样癌改变。与甲状腺髓样癌有关的激素是( )A、降钙素

B、胰高血糖素

C、促甲状腺激素

D、甲状腺激素

E、促甲状腺激素释放激素

F、甲状旁腺激素

以下关于甲状腺髓样癌说法正确的是( )A、甲状腺髓样癌来源于甲状腺C细胞

B、分泌降钙素,属于神经内分泌肿瘤

C、可有血行和淋巴转移

D、手术原则同甲状腺乳头状癌

E、髓样癌占甲状腺癌的7%

F、预后最差

该患者拟定最佳手术方式为( )A、右侧全切+右侧中央组淋巴结清扫

B、放射性核素治疗

C、右侧全切+双侧中央组淋巴结清扫

D、放射治疗

E、双侧甲状腺全切+颈廓清

F、双侧甲状腺全切除术+右侧中央组淋巴结清扫

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